Dexamethasone suppression test melatonin and TRH

Authors: M Leone F Frediani D DAmico G Patruno S Valentini E A Parati G Bussone

Publish Date: 1992/04/01

Volume: 13, Issue: 3, Pages: 227-232

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Abstract

The origin of Cluster Headache CH is still unknown The periodicty and presence of symptoms due to both sympathetic and parasympathetic activity suggest the involvement of central nervous system structures particularly the hypothalamus To investigate hypothalamic involvement in CH we employed a neuroendocrinological approach We observed a normal dexamethasone suppression test DST in all patients increased cortisol plasma levels in remission patients at 800am before and at the end of the DST while only in CH patients during cluster period did we find a reduced TSH response to TRH and a reduced nighttime melatonin peak The neuroendocrinological derangements found in CH may be consistent with hypothalamic involvementLorigine della cefalea a grappolo è a tuttoggi sconosciuta Il tipico periodismo e la presenza di sintomi autonomici relativi sia allattività simpatica che parasimpatica suggeriscono linteressamento di strutture del Sistema Nervoso Centrale in particolare dellipotalamo Allo scopo di esplorare il coinvolgimento dellipotalamo nella cefalea a grappolo abbiamo condotto uno studio di tipo neuroendocrino I nostri risultati indicano che il test di soppressione al desametazone DST è normale nella CH mentre i livelli ematici di cortisolo alle ore 8 di mattino prima e dopo DST sono più elevati nei pazienti in remissione sia nei confronti dei controlli che dei cluster in fase di grappolo La risposta del TSH al TRH è ridotta e il picco notturno della melatonina è più basso nei pazienti solo durante il periodo di grappolo Le alterazioni neuroendocrine rilevate sia in fase di remissione che di grappolo confortano lipotesi di un coinvolgimento dellipotalamo nella cefalea a grappolo

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