Patterns of death among patients treated at a Depa

Authors: Jorge Aparicio Urtasun Roberto Díaz Beveridge Pedro López Tendero Lorena Pellín Ariño Ángel Guerrero Zotano Laura Palomar Abad Jorge Molina Saera Ángel Segura Huerta Joaquín Montalar Salcedo

Publish Date: 2004/11/01

Volume: 6, Issue: 8, Pages: 483-487

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Abstract

Introduction Despite significant advances in the palliative care of cancer patients with terminal disease a considerable proportion of them still die at hospital The causes of this fact are multiple including sociocultural familial and sanitary reasonsMaterial and methods A retrospective study was performed on the place and cause of death among patients treated at a Department of Medical Oncology in two time periods 10/1996–10/1997 and 2001 in order to assess the actual situation and its evolution through the last years Our department assumes both the active treatment and the palliative care of patients assigned to its area In 2001 1254 new cases were referred and 1006 hospital admissions were recorded with a median stay of 11 days In the same period 424 patients diedResults Of them 250 59 deaths occurred at hospital 25 of the department discharges The most common neoplasms were lung 24 colorectal 14 and breast 9 The median hospital stay was 8 days range 1–60 The causes of death were cancer progression 79 intercurrent diseases 11 and complications during active treatment 10 In comparison with the former group among patients dying at home there was a greater relative percentage of women diagnoses of breast cancer lymphoma and multiple neoplasms elderly patients and deaths due to tumor progressionConclusions Nearly 60 of cancer patients who die in our environment do it at hospital Of them 20 do not die specifically of tumor progression The pattern of deaths at home is somewhat different Sanitary resources should be adapted to the particular care features of each department favoring the development and coordination of palliative care units both hospitalbased and home care teamsIntroducción A pesar de los avances producidos en los cuidados paliativos de los pacientes oncológicos en fase terminal un porcentaje significativo de éstos todavía fallece en el hospital Las causas de ello son múltiples socioculturales familiares y sanitariasMaterial y métodos Realizamos un estudio retrospectivo de los lugares y causas de muerte entre los enfermos atendidos en un servicio de Oncología Médica en dos períodos temporales 10/1996–10/1997 y 2001 con el objetivo de conocer la situación actual y su evolución en los últimos años Nuestro servicio asume tanto el tratamiento activo como los cuidados paliativos de los pacientes de su área En el año 2001 se atendieron 1254 casos nuevos y se generaron 1006 ingresos hospitalarios con una estancia media de 11 días En este período se produjeron 424 fallecimientosResultados De ellos 250 59 ocurrieron en el hospital 25 de las altas Las neoplasias más comunes fueron pulmón 24 colorrectal 14 y mama 9 La estancia media fue de 8 días rango 1–60 Las causas de muerte fueron progresión tumoral 79 enfermedades intercurrentes 11 y complicaciones durante el tratamiento activo 10 En comparación con los anteriores entre los pacientes que fallecieron en su domicilio había un mayor porcentaje relativo de mujeres diagnósticos de cáncer de mama linfoma y neoplasias múltiples pacientes ancianos y muertes por progresiónConclusiones Cerca del 60 de pacientes oncológicos que fallece en nuestro medio lo hace en el hospital De ellos un 20 no muere específicamente por progresión neoplásica El patrón de fallecimientos en el domicilio es algo diferente Los recursos sanitarios deberían adaptarse a las peculiaridades asistenciales de cada servicio potenciándose el desarrollo y coordinación de las unidades de cuidados paliativos tanto hospitalarias como domiciliarias

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