A propos dun cas dostéomyélite aigue de ladulte

Authors: A LortatJacob D Ghomri Ph Hardy S Coignard D Delvaux

Publish Date: 1993/03/01

Volume: 3, Issue: 1, Pages: 45-48

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Abstract

Nous rapportons un cas dostéomyélite de lextrémité inférieure du fémur chez ladulte associée à une arthrite du genou de début suraigu la bactériologie a été négative et après une amélioration clinique sous antibiothérapie visant les bacilles Gram négatifs lapparition dun volumineux séquestre a amené à une intervention au 12ème mois Nous discutons cette association dostéomyélite et darthrite classique chez le nourrisson et le nouveauné mais dont les publications sont très peu fréquentes en ce qui concerne ladulte Nous discutons la physiopathogénie de latteinte articulaire Cette observation malheureusement garde une partie de son mystère du fait de labsence de preuve bactériologiqueWe report a case of acute haematogenous osteomyelitis of the lower part of the femur in a 44 years old woman associated to an infectious arthritis of the knee These observations are rather rare in adults Few cases of similar association have been published Our observation is particuliar for two reasons 1 the knee infection occurred some days after the bone infection not in the same time 2 The pus culture have remained negative We think that this case is to begin the discussion about the physiopathogeny of the joint contamination We think that the joint have been contaminated by proximity of an infected necrotic bone more than an haematogenous way Such a dramatic evolution for the bone infection and the negativity of the cultures are to be related with the possibility of anaerobic germs

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