Spontaneous Spinal Cord Herniation MR Imaging and

Authors: Stella Blasel Elke Hattingen Horst Baas Friedhelm Zanella Stefan Weidauer

Publish Date: 2008/11/15

Volume: 18, Issue: 4, Pages: 224-230

PDF Link

Abstract

Spontaneous spinal cord herniation SSCH is a rare but important differential diagnosis of spinal cord disorder The aim of this study was to evaluate the topography and lesion pattern in six patients with SSCH by magnetic resonance imaging MRI and their correlation with clinical symptomsSSCH occurred between the level of T3–T7 and were demonstrated best on sagittal and axial T2weighted images T2WI Hyperintense signals on T2WI were seen in five patients Dorsal margins of the vertebra at the level of herniation were scalloped in three patients and one patient showed a sagittal cleft Mean time from the initial clinical symptoms to diagnosis was 42 years Incomplete BrownSéquard’ syndrome was the most common clinical presentation in our patients four casesSSCH is best diagnosed using multiplanar T2WI with characteristic imaging findings of herniation and adjacent structures Coexistent notches or even sagittal clefts in the dorsal vertebra raise the hypothesis that SSCH might originate from malfusion of the notochordDie Bildgebung mittels MRT CT und Myelographie bei sechs Patienten vier Frauen zwei Männer Durchschnittsalter 41 Jahre erfasste intramedulläre Signalalterationen Veränderungen der Wirbelkörperhinterkanten sowie des Subarchnoidalraumes Die neurologischen Symptome und deren Verlauf wurden ausgewertetDie SMH erfolgte in Höhe der BWK Brustwirbelkörper 3–7 und stellte sich am deutlichsten in den sagittalen und axialen T2gewichteten Sequenzen dar Intramedulläre Signalalterationen fanden sich bei fünf der insgesamt sechs Patienten Assoziierte Einkerbungen der Wirbelkörperhinterkanten traten bei drei Patienten auf einmal sogar mit sagittaler Spaltbildung Die Anamnese von initialen Symptomen bis zur Diagnosestellung einer SMH betrug im Mittel 42 Jahre Dabei war ein inkomplettes BrownSéquardSyndrom bei vier Patienten die häufigste klinische PräsentationBei klinisch über Jahre langsam progredientem BrownSéquardSyndromen in Höhe des oberen und mittleren Thorakalmarkes ist die SMH eine wichtige Differentialdiagnose Die Ätiologie für dorsale Eindellungen oder sogar Spaltbildungen der korrespondierenden Wirbelkörper könnte in Fusionierungsstörungen des embryonalen Notochords begründet liegen

Keywords: