Nietherkend hartfalen bij ouderen met kortademigh

Authors: Evelien van Riet Arno Hoes Alexander Limburg Marcel Landman Henk van der Hoeven Frans Rutten

Publish Date: 2015/07/10

Volume: 58, Issue: 7, Pages: 354-357

PDF Link

Abstract

We hebben een crosssectioneel selectief screeningsonderzoek uitgevoerd Patiënten van 65 jaar en ouder die in de laatste 12 maanden hun huisarts hadden bezocht wegens kortademigheid bij inspanning hebben we uitgenodigd als ze geen echocardiografisch bevestigd hartfalen hadden Alle deelnemers ondergingen een anamnese lichamelijk onderzoek elektrocardiografie en een venapunctie om de hoogte van het Nterminal pro Btype natriuretisch peptide NTproBNP te bepalen Degenen met een abnormaal elektrocardiogram en/of een NTproBNPwaarde boven het ‘uitsluitafkappunt’ voor nietacuut ontstaan hartfalen 15 pmol/L ≈ 125 pg/ml ondergingen echocardiografie Een expertpanel beoordeelde de aan of afwezigheid van hartfalen aan de hand van alle verzamelde diagnostische gegevensDe gemiddelde leeftijd van de 585 deelnemers was 741 jaar sd 63 en 545 was vrouw In totaal was er bij 92 deelnemers sprake van nietherkend hartfalen 157 95BI 129 tot 190 bij 17 29 95BI 18 tot 47 van hartfalen met een verminderde linkerventrikelejectiefractie LVEF ≤ 45 bij 70 120 95BI 95 tot 149 van hartfalen met behouden ejectiefractie en bij 5 09 95BI 03 tot 21 van geïsoleerd rechtszijdig hartfalenOuderen die hun huisarts bezoeken met kortademigheid bij inspanning hebben in 1 op de 6 gevallen nietherkend hartfalen vooral met behouden ejectiefractie Om vroege opsporing te verbeteren zouden huisartsen bij deze populatie meer alert moeten zijn op hartfalen ook wanneer sprake is van of wordt gedacht aan een longziekte of een andere mogelijke verklaring voor de kortademigheidUMC Utrecht Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde Postbus 85500 3508 AB Utrecht EES van Riet artsonderzoeker prof dr AW Hoes hoogleraar Klinische Epidemiologie en Huisartsgeneeskunde dr FH Rutten huisartsonderzoeker MAJ Landman cardioloog H van der Hoeven echocardiografist Diakonessenhuis Zeist A Limburg cardioloog • Correspondentie eesvanrietumcutrechtnl • Mogelijke belangenverstrengeling dit onderzoek is mogelijk gemaakt door een subsidie van de Nederlandse Hartstichting 2009B048

Keywords: