Ernstige obesitas bij kinderen een zaak van gewic

Authors: O H van der BaanSlootweg M N Nollet F R Weller M A Benninga W M C van Aalderen

Publish Date: 2010/12/13

Volume: 78, Issue: 3, Pages: 106-113

PDF Link

Abstract

De prevalentie van overgewicht en vooral obesitas op de kinderleeftijd neemt snel toe Bovendien blijken de zwaarste kinderen steeds zwaarder te worden De definitie van overgewicht en obesitas bij kinderen is minder eenvoudig dan bij volwassenen door de groei en puberteitsontwikkeling Inmiddels is er brede internationale consensus dat de BMI de meest optimale enkelvoudige maat is voor het bepalen van overgewicht en obesitas Hiervan zijn goede Nederlandse en internationale referentiewaarden beschikbaar Kinderen en adolescenten hebben aan obesitas gerelateerde morbiditeit die gereduceerd kan worden door gewichtsreductie Actieve interventie van obesitas op de kinderleeftijd is noodzakelijk omdat spontane regressie meestal niet optreedt Een kind met obesitas heeft een grote kans om een volwassene met obesitas te worden Zolang evidencebased behandelmethoden niet beschikbaar zijn zullen interventies bij ernstige obesitas bij kinderen gebaseerd moeten zijn op best practices of practicebased richtlijnen Bij obesitas en zeker ernstige obesitas dient behandeling zoals bij iedere chronische aandoening voldoende langdurig te worden gegeven Bij recidive dient opnieuw intensief te worden behandeld Voor bariatrische chirurgie is in de kindergeneeskunde vooralsnog geen plaatsThe prevalence of overweight and obesity in minors increases rapidly Also the heaviest children show higher weights than before Defining overweight and obesity in minors is more complicated than in adults due to the influence of growth and puberty A broad international consensus has been reached on BMI being the most optimal and simple standard for determining overweight and obesity Established BMI reference values are available both on a Dutch and international scale Children and adolescents suffer from obesityrelated morbidities which can be reduced by weight loss Active intervention is required in obese minors as spontaneous regression does not usually occur An obese minor is very likely to become an obese adult As long as evidence based treatment options are unavailable intervention in cases of severe obesity in minors will have to be based on best practices or bestpractisebased guidelines Obesity and especially severe obesity requires sufficiently prolonged treatment as do all chronic disorders Cases of weight regain require repeated intensive treatment Bariatric surgery is not yet an option in pediatric obesity treatmentOH van der BaanSlootweg kinderartssociale pediatrie MN Nollet student KBCZ Heideheuvel Hilversum en Emma Kinderziekenhuis AMC Amsterdam Dhr dr FR Weller longarts KBCZ Heideheuvel Hilversum Dhr dr MA Benninga kinderartsgastroenteroloog dhr prof dr WMC van Aalderen kinderartspulmonoloog Emma Kinderziekenhuis AMC Amsterdam OH van der BaanSlootweg KBCZ Heideheuvel Soestdijkerstraatweg 129 1213 VX Hilversum

Keywords: