SIADH kliniek diagnose en behandeling bij kinder

Authors: J S Renes J P de Winter A G Ketel M R Lilien

Publish Date: 2010/12/13

Volume: 78, Issue: 4, Pages: 159-164

PDF Link

Abstract

Hyponatriëmie is een veelvoorkomende elektrolytstoornis bij kinderen die zijn opgenomen in het ziekenhuis Eén van de oorzaken is het syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon SIADH Dit syndroom kan veroorzaakt worden door een verscheidenheid aan ziektebeeldenWe beschrijven een casus van een 55jarig jongetje met koorts en algehele malaise ten gevolge van een incomplete vorm van de ziekte van Kawasaki die gepaard ging met een hyponatriëmie De klinische symptomen van SIADH zijn aspecifiek en tijdige herkenning is van groot belang Bij kinderen kunnen namelijk bij hogere natriumconcentraties neurologische symptomen zoals convulsies optreden Daarom verdient het aanbeveling op de hoogte te zijn van de diagnostische criteria en de verschillende behandelingsmogelijkheden Vochtbeperking speelt een zeer belangrijke rol in de behandeling van SIADH en is veelal voldoendeJS Renes oudste coassistent kindergeneeskunde thans artsonderzoeker Erasmus MC/Sophia Kinderziekenhuis Rotterdam dhr dr JP de Winter kinderarts dhr AG Ketel kinderarts afdeling Kindergeneeskunde Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp Dhr dr MR Lilien kinderartsnefroloog Wilhelmina Kinderziekenhuis UtrechtHyponatraemia is a common electrolyte disorder in hospitalized children One of the causes is the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion SIADH This syndrome can be caused by a variety of diseases We describe a case of a 55yearold boy with fever and general discomfort caused by an incomplete form of Kawasaki disease which was accompanied by hyponatraemia The clinical symptoms of SIADH are not specific and timely recognition is of great importance This is because neurological symptoms such as convulsions can occur in higher sodium concentrations in children The physician should be alert of the diagnostic criteria and the different treatment options Fluid restriction plays an important role in the treatment of SIADH and is usually sufficient

Keywords: