Nierschade bij kinderen met een mononier

Authors: Rik Westland Arend Bökenkamp Joanna AE van Wijk Michiel F Schreuder Marieke D Spreeuwenberg

Publish Date: 2013/01/26

Volume: 80, Issue: 6, Pages: 129-136

PDF Link

Abstract

Kinderen met een mononier hebben mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypertensie microalbuminurie en chronische nierinsufficiëntieTwee oorzaken hiervoor zouden glomerulaire hyperfiltratie en de hoge incidentie van congenitale afwijkingen van nieren en urinewegen CAKUT kunnen zijn De KIMONOstudie inventariseert het bestaan van tekenen van nierschade op de kinderleeftijd in een groot cohort van kinderen met een mononierTekenen van nierschade hypertensie microalbuminurie en antihypertensieve/antiproteïnurische medicatie werden retrospectief geëvalueerd in 206 kinderen met een mononier aangeboren n=116 verworven n=90 Vervolgens werd er een afzonderlijke analyse uitgevoerd voor kinderen met en zonder ipsilaterale CAKUTOp een gemiddelde leeftijd van 95 standaarddeviatie 56 jaar waren tekenen van nierschade aanwezig bij 32 van de kinderen met een mononier Het bestaan van tekenen voor nierschade was niet afhankelijk van het type mononier Kinderen met ipsilaterale CAKUT hadden vaker tekenen van nierschade dan kinderen zonder ipsilaterale CAKUT 48 vs 25 p=003Het KIMONOstudiecohort toont aan dat een aanzienlijk deel van de kinderen op jonge leeftijd één of meer tekenen heeft van nierschade Deze resultaten suggereren een belangrijk risico op chronische nierinsufficiëntie op latere leeftijd Het risico is extra duidelijk wanneer er CAKUT aanwezig is aan de zijde van de mononier Wij benadrukken daarom de noodzaak tot poliklinisch vervolg van alle kinderen met een mononierChildren with a solitary functioning kidney SFK have a potential risk of developing hypertension microalbuminuria and chronic kidney disease This might be caused by glomerular hyperfiltration and the high incidence of congenital anomalies of the kidney and urinary tract CAKUT The KIMONOstudy determines the incidence of renal injury in a large cohort of children with an SFKMarkers for renal injury hypertension microalbuminuria and chronic kidney disease were retrospectively evaluated in 206 children with different types of SFK congenital n=116 acquired n=90 Additionally children with ipsilateral CAKUT were stratified and analyzed separatelyRenal injury occurred in 32 of the children with an SFK at a mean age of 95 standard deviation 56 years The incidence of renal injury was independent from SFKtype Children with ipsilateral CAKUT more frequently showed renal injury than children without CAKUT 48 vs 25 p=003The KIMONYstudy cohort demonstrates that a substantial sample of children with an SFK show signs of renal injury at a young age These results imply an important risk for chronic kidney disease in later life which is even more pronounced in children with additional ipsilateral CAKUTWe therefore underline the need for clinical followup of this specific patient group

Keywords: