Antidiabetika bei Patienten mit Niereninsuffizienz

Authors: D Czock

Publish Date: 2014/11/08

Volume: 9, Issue: 6, Pages: 433-441

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Abstract

Die Auswahl eines Antidiabetikums sollte nach individueller Abwägung von erwarteten Wirkungen und möglichen Risiken erfolgen Metformin ist bei Niereninsuffizienz kontraindiziert Pioglitazon ist möglich es sind aber zahlreiche Risiken zu bedenken Die Wirkungen von Gliquidon und Repaglinid gelten im Wesentlichen als nierenunabhängig GLP „glucagonlike peptide“1Analoga sollten bei hochgradiger Niereninsuffizienz vermieden werden Dipeptidylpeptidase DPP4Hemmer sind ggf mit Dosisanpassung möglich SGLT2 „sodiumglucose linked transporter 2“Hemmer sind bei Niereninsuffizienz kaum wirksam AlphaGlukosidaseHemmer sind bei hochgradiger Niereninsuffizienz kontraindiziertThe selection of an antidiabetic drug should be made after individual consideration of expected benefits and potential risks Metformin is contraindicated in patients with renal impairment Pioglitazone may be used but a number of potential risks have to be considered Gliquidone and repaglinide are considered as being kidneyindependent Glucagonlike peptide 1 GLP1 analogues should be avoided in patients with severe renal impairment but dipeptidyl peptidase 4 DPP4 inhibitors may be used with dose adjustment Sodiumglucose linked transporter 2 SGLT2 inhibitors are inefficient in patients with renal impairment and alpha glucosidase inhibitors are contraindicated in cases of severe renal impairmentInteressenkonflikt D Czock erhielt Reisekostenerstattungen sowie Honorare für Vorträge und/oder Beratertätigkeit Data Safety Monitoring Board von SanofiAventis Bayer Vital GmbH und Novartis die nicht im Zusammenhang mit dem Thema des vorliegenden Artikels standen

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