Ipopituitarismo e trauma cranico

Authors: Salvatore Benvenga Marta Bondanelli Francesco Trimarchi Ettore Ciro degli Uberti

Publish Date: 2014/03/14

Volume: 6, Issue: 3, Pages: 115-120

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Abstract

Il trauma cranico o cranioencefalico TCE è stato finora indicato come una delle cause più frequenti di diabete insipido attribuendosi invece uno scarso rilievo patogenetico al TCE nel determinismo dell’insufficienza dell’ipofisi anteriore se non in rari casi di trauma particolarmente grave La ricerca accurata di alterazioni della secrezione degli ormoni ipofisari in pazienti dimessi da strutture di neurochirurgia ha dimostrato non solo una elevata frequenza 28–69 di deficit funzionali anteroipofisari isolati o variamente combinati ma anche una prevalenza di diabete insipido meno rilevante di quanto ritenuto in passato D’altro canto le numerose segnalazioni di casi di ipopituitarismo altrimenti definibile come idiopatico ma correlato a pregresso TCE confermano la necessità di un’accurata inchiesta anamnestica in tutti i pazienti con storia di TCE di qualsiasi entità esso sia e che presentino segni aspecifici o biochimici di ipopituitarismo È auspicabile inoltre l’introduzione sempre più ampia di protocolli per la valutazione precoce della funzione ipofisaria e programmi di followup a lungo termine per tutti i pazienti con TCE per identificare ed eventualmente trattare i difetti di funzione ipofisaria al fine di migliorare la prognosi e la qualità di vita di tali pazienti

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