Intensieve glucoseregulering en het risico op kank

Authors: J A Johnson S L Bowker

Publish Date: 2015/03/14

Volume: 9, Issue: 2, Pages: 62-69

PDF Link

Abstract

Het doel van dit onderzoek was het exploreren van het verband tussen hyperglycemie bij type 2 diabetes en het risico op kanker of overlijden aan kanker We wilden vaststellen of gegevens afkomstig uit belangrijke gerandomiseerde gecontroleerde trials de hypothese zouden ondersteunen dat verbetering van de glucoseregulering het risico op kanker verkleintWe includeerden belangrijke gerandomiseerde gecontroleerde trials uitgevoerd met als algemeen doel geïntensiveerde glucoseregulering bij type 2 diabetes We abstraheerden gegevens uit gepubliceerde artikelen en aanvullend materiaal en voerden afzonderlijke metaanalyses uit naar kankermortaliteit en kankerincidentieVier trials rapporteerden kankermortaliteit voor de intensieve armen 222 events in 53892 mensjaren en de standaard controlearmen 155 events in 38743 mensjaren de UK Prospective Diabetes Study UKPDS 33 de UKPDS 34 de Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ACCORD en de Veterans Affairs Diabetes Trial VADT de samengevatte risicoratio voor kankermortaliteit was 100 95 BI 081–124 I 2=0 De gepoolde risicoschatting was met exclusie van de UKPDSmetforminetrial 103 95 BI 083–103 I 2=0 Drie trials rapporteerden kankerincidentie voor de onderzoeksarmen de Action in Diabetes and Vascular Disease Preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation ADVANCE de PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macro Vascular Events PROactive en de Rosiglitazone Evaluated for Cardiac Outcomes and Regulation of Glycaemia in Diabetes RECORD met 357 events in 47974 mensjaren bij verbeterde glucoseregulering en 380 events in 45009 mensjaren in de controlearmen de gepoolde risicoratio voor kankerincidentie was 091 95 BI 079–105 I 2=0Gegevens afkomstig uit grote gerandomiseerde gecontroleerde trials van geïntensifeerde glucoseregulering duiden erop dat het risico op kanker niet afneemt door verbetering van de glucoseregulering bij type 2 diabetes Derhalve wordt de hypothese dat hyperglycemie causaal verbonden is met een verhoogd risico op kanker niet door deze gegevens ondersteund

Keywords: