Authors: S Manier E Boyle J Gauthier C Bories T Facon X Leleu
Publish Date: 2011/09/10
Volume: 13, Issue: 9, Pages: 553-
Abstract
Depuis les années 1980 les traitements d’entretien dans le myélome multiple MM n’avaient pas fait la preuve d’un bénéfice Avec l’arrivée ces dix dernières années des nouveaux agents et notamment des immunomodulateurs IMiDs la question du traitement d’entretien dans le MM a pu être récemment reconsidérée De nombreux essais de phase 3 ontmontré un bénéfice de l’utilisation du thalidomide dans cette indication en termes de réponse de survie sans progression et pour certains de survie globale Cependant la survenue d’effets secondaires nécessite fréquemment son arrêt prématuré Le lénalidomide un autre IMiD pourvu d’une meilleure tolérance clinique est alors apparu comme le candidat idéal en traitement d’entretien dans le MM Les résultats intermédiaires des essais de phase 3 sont encourageants Dans cette revue de la littérature nous discuterons les résultats des essais de phase 3 portant sur le traitement d’entretien dans le MM par thalidomide et par lénalidomideThe use of maintenance therapy demonstrated benefits only since the 1980s since the era of targeted novel agents especially immunomodulatory drugs IMiDs in multiple myeloma Several phase 3 randomized clinical trials have showed a significant benefit of thalidomide as maintenance therapy in terms of remission rate progressionfree survival and overall survival However patients could not remain on thalidomide therapy for a long period because of occurrence of adverse events especially related to neuropathy The development of lenalidomide a new IMiDs with a better tolerance profile has encouraged the launch of 3 phase 3 trials 2 in the posttransplant setting and the latter in elderly patients not eligible for intensification Herein we performed a review of the literature and summarized the preliminary results available for the 3 phase 3 randomized clinical trials
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