Authors: B Cutuli
Publish Date: 2012/04/17
Volume: 14, Issue: 6-7, Pages: 424-432
Abstract
Les patientes présentant des métastases osseuses isolées MOI d’un cancer du sein ont le plus souvent une survie prolongée et bénéficient généralement des traitements de support systémiques L’objectif de cette enquête est de décrire les modalités thérapeutiques d’utilisation des bisphosphonates BP dans ce sousgroupe de patientesTrois cent trentehuit patientes ont été incluses par 79médecins Le temps médian entre le diagnostic initial et celui de rechute osseuse était de cinq ans extrêmes 1 à 105 ans et les patientes ayant des récepteurs hormonaux négatifs développent desMOI significativement plus tôt Quatrevingtquinze pour cent des patientes ont reçu un BP La prescription du premier BP était une forme intraveineuse IV dans 67 des cas quelle que soit la symptomatologie osseuse Des ostéonécroses de la mâchoire ONM des insuffisances rénales et d’autres effets secondaires n’ont été rapportés que chez les patientes recevant un BP IVSi un BP est prescrit de manière quasi systématique les recommandations pour l’utilisation des formes orales ou IV ne sont pas strictement respectées Même si les mesures préventives ont fait diminuer les risques de toxicités liés à la forme IV le risque reste existant faisant s’interroger sur la nécessité d’établir de nouvelles recommandations clairesThe subset of patients with isolated bone metastasis IBM of breast cancer often has prolonged survival and usually benefits from palliative systemic therapy The purpose of the present survey was to describe treatment modalities with bisphosphonates BPs in this subset of patientsThree hundred thirtyeight patients were recruited by 79 physicians The median time from initial diagnosis to the diagnosis of bone relapse was 5 years range 1 to 105 years and hormone receptornegative patients developed IBM significantly earlier About 95 of the patients received a BP The prescription of the first BP was in IV formin 67 of the patients irrespective of bone symptoms Osteonecrosis of the jaw renal insufficiency and other side effects were reported only in patients receiving IV BPIf a BP is quasisystematically prescribed the guidelines for the use of IV or oral forms were not strictly followed Even though prophylactic procedures have decreased the risk of toxicities related to IV forms the risk still exists thus indicating the need for new clear guidelines
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