Einzelbündeltechnik

Authors: C Fink C Hoser

Publish Date: 2012/12/20

Volume: 26, Issue: 1, Pages: 35-41

PDF Link

Abstract

Die Quadrizepssehne QS ist in der Kniebandchirurgie ein in ihrer Qualität oft unterschätztes Transplantat Sie ist in ihren Dimensionen sehr flexibel und mit oder ohne Knochenblock verwendbar Während die QS heute von einigen Kniechirurgen als Revisionstransplantat favorisiert wird konnte sie sich bis dato nicht als Standardtransplantat für die primäre Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands VKB durchsetzen obwohl die klinischen Ergebnisse in der Literatur sehr gut sindEin wesentlicher Grund der die weite Verbreitung der QS als Primärtransplantat bis dato verhindert hat ist die aufwendigere Entnahmetechnik sowie die kosmetisch oft schlechten Ergebnisse Mit der Entwicklung einer standardisierten minimalinvasiven Entnahmetechnik lassen sich diese Nachteile jedoch deutlich verringern Zudem kann mit einer der Sehnenmorphologie entsprechend veränderten Geometrie der Bohrkanäle rechteckig statt rund eine Verbesserung der Biomechanik erreicht werden Die QS erscheint unserer Meinung nach daher auch zunehmend als Primärtransplantat für die VKBRekonstruktion interessantWhile many knee surgeons use the quadriceps tendon QT as a graft for anterior cruciate ligament ACL revision surgery it has never achieved universal acceptance for primary ACL reconstruction The main reason in our opinion is that QT graft harvest is technically more demanding and a scar on the thigh cosmetically less favorable despite excellent clinical results in the literatureWith the use of a minimally invasive harvesting technique these issues can be markedly reduced Adapting the geometry of the bone tunnel squared tunnels versus round tunnels the biomechanics of the reconstruction can be further improved Therefore we think that QT may become an increasingly attractive graft for primary ACL reconstruction in the future

Keywords: