Biomarker und Typ1Diabetes

Authors: MC Simon MN Pham NC Schloot

Publish Date: 2012/01/27

Volume: 8, Issue: 1, Pages: 11-17

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Abstract

Die Prävalenz des immunmediierten Diabetes mellitus Typ 1 liegt bei etwa 10 aller Diabetesfälle Die Erkrankung resultiert aus der selektiven βZellZerstörung und dem daraus resultierenden Insulinmangel Die Diagnose des Typ1Diabetes basiert auf der Erfassung der klinischen Symptome der metabolischen und immunologischen Biomarker wie Blutglukose HbA1c und Inselautoantikörpern Eine erhöhte Anzahl an Inselautoantikörpern Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase GADA Inselzellantikörper ICA Insulinautoantikörper IAA Antikörper Inselassoziiertes Antigen IA2A und Antikörper gegen Zinktransporter 8 ZnT8A ist positiv assoziiert mit dem Risiko an Typ1Diabetes zu erkranken so dass die Bestimmung der Autoantikörper für die Risikoprädiktion genutzt wird Der Immunstatus von Patienten mit Typ1Diabetes kann mithilfe von zellulären immunologischen antigenspezifischen TZellAssays und systemischen löslichen Immunmediatoren wie Zytokinen Chemokinen und Adhäsionsmolekülen charakterisiert werden Die βZellFunktion wird mittels CPeptidKonzentration gemessen In diesem Artikel wird ein Überblick der Biomarker des Typ1Diabetes sowie deren Einsatzmöglichkeiten in der Prädiktion Diagnose klinischen Klassifikation und Überwachung des Krankheitsverlaufes gegebenThe prevalence of immunemediated type 1 diabetes is approximately 10 of all cases of diabetes The disease is the consequence of selective βcell destruction and subsequent insulin deficiency Diagnosis of type 1 diabetes is based on clinical symptoms and evaluation of metabolic and immunologic biomarkers including blood glucose HbA1c and autoantibodies An increased risk for developing type 1 diabetes is positively associated with increased numbers of islet autoantibodies GADA ICA IAA IA2A and ZnT8A therefore evaluation of islet autoantibodies is also used for risk prediction Currently the immune status of patients with type 1 diabetes can be determined using cellular immunoassays for antigenspecific T cells and soluble immune mediators including cytokines chemokines and adhesion molecules Endogenous ßcell capacity is measured by the Cpeptide concentration In the present review a general overview of current biomarkers and their potential applications for prediction diagnosis clinical classification and monitoring of the disease progression of type 1 diabetes is givenDie korrespondierende Autorin weist auf folgende Beziehungen hin PrivDoz Dr N Schloot ist Mitarbeiterin der Firma Lilly Deutschland und vorübergehend vom Deutschen DiabetesZentrum beurlaubt Sie hat Beraterhonorare der Firmen Andromeda Sensile Medical BoehringerIngelheim und GlaxoSmith Cline erhalten Sie war als Referentin für Novo Nordisk SanofiAventis und im Rahmen des Praxis Update tätig N Schloot war an der Durchführung von klinischen Studien der Firmen Andromeda Tolerx BoehringerIngelheim Bayer und Roche am Deutschen DiabetesZentrum beteiligt MC Simon erhielt Forschungsgelder von der Firma Danone

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