Der Workflow in der Pathologie

Authors: T Schrader B Beckwith MG Rojo J Gilbertson C Daniel

Publish Date: 2008/10/10

Volume: 29, Issue: 2, Pages: 308-313

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Abstract

Für das Fällen von medizinischen Entscheidungen sind konsistente und vollständige Informationen sehr wichtig Die Pathologie als medizinischdiagnostische Disziplin nimmt eine zentrale Rolle beim Informationsaustausch zwischen den klinischen Abteilungen im gesamten diagnostischen Prozess ein Die IHE „Integrating the Healthcare Enterprise“ erarbeitete ein Integrationsprofil für Informationssysteme in der Pathologie basierend auf HL7 und DICOMVon der Arbeitsgruppe „IHE Anatomic Pathology“ wurde ein Integrationsprofil so genanntes „Technical Framework“ erarbeitet welches das konsistente Management von Daten und Material im PathologieLaborInformationssystem PLIS sicher stellt Dabei wurden die Standards HL7 und DICOM berücksichtigt Mittels 8 Aktoren und 13 Transaktionen werden die Kommunikationsprozesse innerhalb des Instituts sowie nach außen modelliertDas Technical Framework der IHE deckt den grundlegenden Geschäftsprozess das Erbringen einer diagnostischen Leistung ab und schließt die Aufgaben des Anforderungs Berichts und Bildmanagements ein Insbesondere wurde ein konsistentes Datenmodell für Eingangsmaterial Behälter Kassetten und Schnitte entwickelt und in den Standardisierungsgremien abgestimmtConsistent and complete information is essential for medical decision making Anatomic pathology as a diagnostic discipline has a central role in the exchange of information between clinical departments throughout the diagnostic process The IHE Integrating the Healthcare Enterprise has created an integration profile for information systems based on HL7 and DICOM standardsCreated by the IHE Anatomic Pathology working group the integration profile socalled Technical Framework ensures the consistent management of data and material in the pathology laboratory information system PLIS HL7 and DICOM standards are taken into account Communication processes both within and outside the institute are modelled using eight actors and 13 transactionsThe IHE’s Technical Framework covers basic business processes provision of diagnostic services and includes requesting examinations as well as image and report management In particular a consistent data model for incoming material containers cartridges and slides has been developed and approved by the standards committeeDie Aufgabe von PathologieInformationssystemen ist die SPEIcherung und das Management von fallbezogenen Daten in einem Institut für Pathologie Die bisher eingesetzten Systeme arbeiten dabei fall und dokumentenzentriert d h von zentraler Bedeutung ist die Erfassung eines Falls im System beim Eingang in das Labor und schließlich die eindeutige Zuordnung eines Befundberichts zum Fall am Ende des diagnostischen Prozesses Bisher handelte es sich bei Befundberichten in der Regel um reine Textdokumente Mit besserer Verfügbarkeit der digitalen Fotografie und der zunehmenden Einführung der virtuellen Mikroskopie VM müssen verstärkt Bilddaten in das Informationssystem integriert werden die z T auch Elemente eines Befundberichts werden können Darüber hinaus wird der Befundbericht der Pathologie Teil der elektronischen PatientenakteDie VM ist der Schlüssel für die Entwicklung der digitalen Pathologie und es entsteht damit die Möglichkeit die gesamten Prozesse in einem Institut digital abzubilden und in einem PathologieLaborInformationssystem PLIS zu erfassen und zu steuern Dabei stellt das Scannen Digitalisieren der Objektträger den Prozessschritt am Ende des Laborprozesses dar um virtuelle Schnitte WSI „Whole Slide Images“ für den diagnostischen Prozess für die Qualitätssicherung 1 Telekonsultation 2 Lehre 3 4 5 und Forschung 6 verfügbar zu machen Von großer Bedeutung ist daher dass die VM von der Digitalisierung über die Bildanalyse bis hin zur Auswertung in den gesamten Labor und Diagnostikprozess nahtlos integriert ist

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