Regressionsgrading bei gastrointestinalen Tumoren

Authors: I Tischoff A Tannapfel

Publish Date: 2012/01/29

Volume: 33, Issue: 1, Pages: 53-60

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Abstract

Neoadjuvante Therapieschemata als präoperative Radio und/oder Chemotherapie vor der eigentlichen Tumorentfernung sind heute integraler Bestandteil interdisziplinärer Tumortherapien Die neoadjuvante Therapie führt dabei zu therapieinduzierten Effekten auf die Tumorzellen Zur Beurteilung dieser Tumorresponse also des Therapieansprechens sollte in der histopathologischen Diagnostik ein Regressionsgrading verwendet werden das im Allgemeinen den Anteil des vitalen Resttumors im Verhältnis zum Gesamttumor beschreibt Bis heute existieren keine einheitlichen Regressionsgraduierungssysteme Die hier aufgeführten Graduierungssysteme stellen Empfehlungen dar wobei das Regressionsgrading nach Dworak für Rektumkarzinome in die S3Leitlinie für kolorektale Karzinome aufgenommen worden ist Generell gelten für neoadjuvant therapierte Tumoren die allgemeinen Richtlinien der Aufarbeitung in der histopathologischen Diagnostik Speziell wird jedoch in der Tumorklassifikation das Tumorgrading durch das Regressionsgrading ersetzt Weiterhin werden neoadjuvant therapierte Tumoren in der TNMKlassifikation durch das Präffix „y“ gekennzeichnetPreoperative neoadjuvant chemoradiation therapy is a wellestablished and essential part of the interdisciplinary treatment of gastrointestinal tumors Neoadjuvant treatment leads to regressive changes in tumors To evaluate the histological tumor response different scoring systems describing regressive changes are used and known as tumor regression grading Tumor regression grading is usually based on the presence of residual vital tumor cells in proportion to the total tumor size Currently no nationally or internationally accepted grading systems exist In general common guidelines should be used in the pathohistological diagnostics of tumors after neoadjuvant therapy In particularly the standard tumor grading will be replaced by tumor regression grading Furthermore tumors after neoadjuvant treatment are marked with the prefix “y” in the TNM classification

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