Molekularpathologie von Schilddrüsentumoren

Authors: KW Schmid

Publish Date: 2010/08/18

Volume: 31, Issue: 2, Pages: 229-233

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Abstract

Molekulargenetische Untersuchungen erlangen zunehmende Bedeutung bei der Differenzialdiagnose von Schilddrüsentumoren Der Nachweis von spezifischen Mutationen und Rearrangements erlaubt nicht nur die Unterscheidung gutartiger von bösartigen Tumoren sondern dient auch der besseren Klassifikation von Malignomen mit Einfluss auf das therapeutische Management sowie die Prognoseabschätzung In den letzten Jahren erlangte auch die Analyse der Expression von MikroRNA miRNA zunehmende Bedeutung in der Differenzialdiagnose von Schilddrüsentumoren Neben dem diagnostischen Aspekt haben molekulargenetische Untersuchungen auch entscheidende Erkenntnisse zur Entstehung Progression und Therapie von Schilddrüsentumoren erbrachtMolecular genetic analysis is gaining in significance for the differential diagnosis of thyroid tumours Identifying specific mutations and/or rearrangements offers not only the possibility to distinguish benign from malignant tumours but also to classify thyroid malignancies more precisely which can have a substantial influence on the clinical management of patients In recent years expression analysis of microRNA miRNA has become an additional tool to improve diagnostic accuracy in thyroid tumours In addition to its diagnostic contribution molecular genetic evaluation of thyroid tumours has significantly deepened our understanding of the development progression and therapy of these tumoursDie Tumoren der Schilddrüse in der Regel klinisch als „Knoten“ imponierend werden prinzipiell nach funktionellen und morphologischen Kriterien klassifiziert Mittels SchilddrüsenSzintigraphie werden im Vergleich zum Umgebungsgewebe „heiße“ hoher RadionuklidUptake mehrSPEIchernd „kalte“ verminderter RadionuklidUptake minderSPEIchernd oder „indifferente“ Knoten RadionuklidUptake wie restliches Schilddrüsengewebe identifiziertMolekulargenetische Erkenntnisse der letzten Jahre haben diese Einteilung mit erstaunlich geringen Überschneidungen zwischen diesen 4 Haupttypen der Malignome bestätigt 30 Die WHOKlassifikation hat zu diesen 4 Entitäten noch das gering differenzierte Schilddrüsenkarzinom PDTC „poorly differentiated thyroid carcinoma“ eingeführt 30 welches eine biologische und morphologische Position zwischen den differenzierten Karzinomen mit Follikelzelldifferenzierung PTC FTC und dem ATC einnimmt jedoch bisher keine eigenständigen molekulargenetischen Merkmale aufweist

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