Kontinuierliche Analyse der Herzfrequenzvariabilit

Authors: Sven Süfke Sandra Fiedler Hasib Djonlagiç Thomas Kibbel

Publish Date: 2009/07/18

Volume: 104, Issue: 7, Pages: 511-519

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Abstract

Deshalb wurden prospektiv 14 Patienten acht männlich sechs weiblich 24–59 Jahre mit alleiniger Alkoholintoxikation und toxischen Blutalkoholspiegeln von 21–52‰ untersucht Im Hinblick auf eine veränderte sympathische bzw vagale Modulation wurde die Analyse der Herzfrequenzvariabilität HRV eingesetztDie Ergebnisse zeigen dass die HRV in Abhängigkeit vom Blutalkoholspiegel generell unterdrückt ist Die beste Korrelation zu Blutalkoholspiegeln wurde nach logarithmischer Transformation in der Kurzzeitvariabilität der Frequenzdomäne HFPower gefunden p 0001 Ebenso war die Trennschärfe zwischen mittelschwerer versus schwerer Intoxikation hier am größten p 0001 Während der Erholung erreichten alle HRVParameter in den ersten 24 h wieder signifikant höhere Werte p 0001 eine erhöhte LF/HFRatio als Zeichen eines sympathischen Übergewichts blieb allerdings über den gesamten Untersuchungszeitraum bestehen p 0001 gegenüber der Referenz Unter der Vorstellung dass eine sympathische Prädominanz das Auftreten lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen begünstigt war die LF/HFRatio zum Zeitpunkt des maximalen Auftretens von supraventrikulären und ventrikulären Arrhythmien signifikant erhöht p = 0001 gegenüber dem 24hMittelwert von LF/HFDiese Ergebnisse bestätigen einen länger anhaltenden hyperadrenergen Zustand während eines „holiday heart syndrome“ Das nach 24 h noch immer unterdrückte kardiale autonome Nervensystem besonders des die vagale Aktivität beschreibenden Anteils könnte für das späte Auftreten von kardiovaskulären Komplikationen verantwortlich sein wenn weitere Triggerfaktoren hinzukommenTherefore 14 patients eight male six female 24–59 years with pure ethanol intoxication and toxic levels of 210–520 mg/dl in the blood were prospectively investigated For evaluation of changes in sympathetic and vagal modulation an analysis of heart rate variability HRV was performedThe results show that HRV in general is suppressed in dependence on blood alcohol levels Most correlation was found in shortterm variability of frequency domain HF power after logarithmic transformation p 0001 Also the discrimination of moderate versus severe intoxication was greatest in HF power p 0001 During recovery all HRV parameters increased to significantly higher figures within 24 h p 0001 but elevated LF/HF ratio as a sign of sympathetic predominance continued over the whole observation period p 0001 to reference Regarding the danger of possibly lifethreatening arrhythmias the LF/HF ratio showed significantly increased figures in the period of maximal development of supraventricular and ventricular arrhythmias p = 0001 to 24h mean of LF/HFThese results underline the longerlasting hyperadrenergic state during “holiday heart syndrome” The still depressed cardiac autonomic nervous system after 24 h especially in the vagal activitydescribing part might be basically relevant for later occurrence of cardiovascular complications if additional trigger factors become present

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