Einfluss präoperativer Patienteninformationen auf

Authors: JS Gräwe L Mirow R Bouchard M Lindig M Hüppe

Publish Date: 2010/10/31

Volume: 24, Issue: 6, Pages: 575-586

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Abstract

Die S3Leitlinie zur Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen empfiehlt die präoperative Vermittlung von Informationen zu postoperativen Schmerzen und deren Beeinflussung Es ist zu erwarten dass die Wirkung von psychologischen Patientenmerkmalen modifiziert wird Ein solches Patientenmerkmal ist die individuelle Stressverarbeitung Diese Untersuchung soll die Frage beantworten ob Patienten in Abhängigkeit ihrer Ausprägung negativer habitueller Stressverarbeitung unterschiedlichen Nutzen von einer präoperativen Edukationseinheit habenDer Untersuchung lag ein 2×2faktorieller Versuchsplan mit dem experimentellen Faktor „Treatment“ Edukation vs Kontrollbedingung und dem Schichtungsfaktor „negative habituelle Stressverarbeitung“ hoch vs niedrig zugrunde Es wurden 96 viszeral bzw gefäßchirurgische Patienten nach Aufklärung und Einwilligung in die Untersuchung eingeschlossen OutcomeVariablen waren Schmerzintensität Schmerzqualität und psychisches Befinden Sie wurden mit Numerischen RatingSkalen und psychometrischen Selbstbeurteilungsverfahren präoperativ und am ersten bis dritten postoperativen Tag erhobenGeschulte Patienten haben eine deutlichere postoperative Schmerzreduktion als nichtgeschulte Patienten ES=048 Das Risiko für stärkere Schmerzen NRS3 ist am dritten postoperativen Tag geringer 21 vs 146 Der Einfluss negativer Stressverarbeitung ist insgesamt nur schwachThe German guideline for the treatment of acute perioperative and posttraumatic pain S3Leitlinie zur Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen recommends giving preoperative information about postoperative pain and how to influence it It is expected that the effect of preoperative information is modified by psychological characteristics of the patient One of these psychological characteristics is the individual coping style The purpose of the study is to evaluate whether or not patients benefit from preoperative education in relation to their level of negative coping styleThe study is based on a 2×2 factorial experimental design with the experimental factor “treatment” education vs control condition and the factor “negative coping style” high vs low After informed consent 96 patients undergoing abdominal or vascular surgery were enrolled in the study Outcomes were pain intensity pain quality and psychic state They were assessed by using numerical rating scales and psychometric methods of selfassessment The data were collected preoperatively and on the first to third postoperative dayPatients who received preoperative education experience a greater reduction in postoperative pain than patients without preoperative education do ES=048 The risk for stronger pain NRS3 on the third postoperative day is decreased 21 vs 146 The influence of negative coping style is altogether minimalPreoperative patient information has positive effects on the postoperative development of pain Patient information is a valuable addition to the drug pain treatment The application can be recommended regardless of the level of the patients’ negative coping style

Keywords: