Langzeiteffekte interventioneller Behandlungen von

Authors: K Niemier

Publish Date: 2012/04/15

Volume: 26, Issue: 2, Pages: 185-191

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Abstract

Interventionelle Schmerztherapien werden oft zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungssystems eingesetzt Vor dem Hintergrund der aktuellen Evidenz ist dies bei chronischen Schmerzsyndromen kritisch zu bewerten In dieser Studie sollte untersucht werden inwiefern über Jahre wiederholte vorwiegend passive stationäre Komplexbehandlungen mit einem Schwerpunkt auf interventionellen Schmerztherapien das Langzeitoutcome von Patienten mit chronischen Schmerzen des Bewegungssystems beeinflussenDie vorliegende Arbeit war als retrospektive Verlaufsstudie angelegt Zur Vorbereitung einer randomisierten kontrollierten Studie zur Proliferationstherapie wurden 38 Akten von wiederholt mindestens 5mal interventionell behandelten Patienten randomisiert ausgewählt und ausgewertetIm Verlauf der durchschnittlich 10 Behandlungszyklen mit durchschnittlich 107 Injektionen pro Zyklus kam es zu einer statistisch signifikanten Verschlechterung der Schmerzerkrankung mit Schmerzgeneralisierung sowie Steigerungen der Schmerzmedikation operativer Eingriffe und psychosozialer BelastungenDie wiederholten interventionellen Behandlungen führten nicht zu einer Verbesserung der Schmerzerkrankungen Es ist zu vermuten dass die Therapie diese Entwicklung befördert hat Aus den vorliegenden Daten lässt sich diese These jedoch nicht endgültig belegenInterventional procedures are frequently used for treatment of musculoskeletal pain syndromes but current scientific evidence does not show successful outcome in chronic cases In this study the effect of repeated interventional treatment on the longterm outcome of patients with chronic musculoskeletal pain was examinedPatients were treated on average 10 times with approximately 107 single injections during each treatment cycle In the long term the chronic pain syndrome showed a statistically significant deterioration with a generalization of the pain as well as an increase in pain medication surgery and psychosocial impairmentRepeated treatment cycles of interventional pain therapy did not lead to an improvement in the treated pain syndromes and in the long term the pain syndromes deteriorated further It seems likely that the interventional approach promoted this adverse development but the data of this study are not sufficient to conclusively prove this thesis

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