Operative Eingriffe an Hand und Handgelenk

Authors: E Vögelin PM Villiger

Publish Date: 2011/01/26

Volume: 70, Issue: 1, Pages: 21-25

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Abstract

Trotz der heute zur Verfügung stehenden Biologika bleiben das synovialitisch bedingte Karpaltunnelkompressionssyndrom das CaputulnaeSyndrom oder palmar betonte Tenosynovialitiden mit drohenden Sehnenrupturen dringliche chirurgische Indikationen an der Hand Die diagnostische und therapeutische Synovektomie zur Diagnose und Therapieoptimierung behält ihren Stellenwert nach Möglichkeit bevor radiologisch fassbare Destruktionen auftreten Balance oder gelenkstabilisierende Operationen müssen vor der Destruktion der Gelenke angeboten werden Wird dieser Zeitpunkt verpasst so können am Handgelenk meist nur noch Teil oder komplette Arthrodesen an den Grundgelenken Arthroplastiken und an den Endgelenken Arthrodesen durchgeführt werdenDespite improved medical treatment of rheumatoid arthritis carpal tunnel compression caput ulnae syndrome and palmar and dorsal tenosynovitis with potential tendon rupture represent urgent surgical indications While diagnostic and therapeutic synovectomy may guide medical treatment it should be performed before joint instability and destructive arthritis are established Swanneck and Boutonniere deformities as well as ulnar or radial drift of metacarpophalangeal MCP joints or the wrist can only be corrected when the involved joints are supple and intact In the presence of destructive arthritis partial and total wrist fusion arthroplasties of the MCP joints and arthrodeses of the distal interphalangeal joints are recommended

Keywords: