Die DeltoideusLappenplastik bei der Massenruptur

Authors: Rüdiger SchmidtWiethoff Peter Habermeyer

Publish Date: 1999/12/01

Volume: 11, Issue: 4, Pages: 255-267

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Abstract

Präparation eines distal gestielten Muskellappens aus dem anterolateralen Anteil des Musculus deltoideus auf eine Läge von 5 bis 6 cm Akromioplastik und Resektion des lateralen Klavikulaendes Ausgiebige Mobilisation der retrahierten Enden der restlichen Rotatorenmanschette Tenotomie und Tenodese der langen Bizepssehne Einschwenken des Muskellappens nach dorsal über den Defektbereich des Humeruskopfes und Vernähen bis in gesundes Gewebe der RestmanschetteNach einem durchschnittlichen Zeitraum von zwei Jahren wurden alle 36 von Oktober 1992 bis November 1996 operierten Patienten nachuntersucht Es handelte sich um vier Frauen und 32 Männer im Durchschnittsalter von 529 Jahren 39 bis 65 Jahre Es zeigte sich eine deutliche Schmerzreduktion siehe Tabelle 3 und eine Verbesserung der aktiven Schultergelenkfunktion Der Constant Score betrug präoperativ 305 und postoperativ 66 Punkte Als Frühkomplikationen fanden sich bei zwei Patienten Muskellappennekrosen die eine Revisionsoperation erforderlich machten Bei drei Patienten wurde im Verlauf eine Ruptur oder Insuffizienz des DeltoideusLappens diagnostiziert Bei einem Patienten wurde aufgrund persistierender Beschwerden sekundär eine Schulterendoprothese implantiert Komplikationen von sieben Patienten siehe Tabelle 4

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