Lupus erythematodes

Authors: E Aberer

Publish Date: 2010/06/13

Volume: 61, Issue: 8, Pages: 676-682

PDF Link

Abstract

Der Lupus erythematodes LE bietet an der Haut die vielfältigen und charakteristischen klinischen Zeichen des akuten subakuten und chronischen Typs des intermediären Lupus Lupus tumidus des Chilblain Lupus sowie des Lupus profundus Des Weiteren treten das Schmetterlingserythem sowie auch ulzeröse Schleimhautveränderungen auf Neben den typischen Lupusherden können auch unspezifische Veränderungen vorkommen wie eine dermale Muzinose akneiforme Hautveränderungen verschiedene Livedoarten eine nekrotisierende Vaskulitis mit Ulzera Purpura Urtikariavaskulitis neutrophile Dermatose Hyperpigmentierungen Haar und Nagelveränderungen sowie OverlapSyndrome mit Erythema exsudativum multiforme Pemphigus bullösem Pemphigoid Sklerodermie SjögrenSyndrom RaynaudPhänomen Lichen planus und Psoriasis Lupusimitatoren und differenzialdiagnostisch gegen Lupus profundus schwierig abzugrenzen sind atypische Mykobakterieninfektionen und das subkutane TZellLymphom Unspezifische Hautläsionen bei LE sind durch eine Maximalvariante der bei LE typischen pathologischen Veränderungen oder bestimmte Befundkonstellationen bedingt wie das Vorliegen von Antiphospholipidantikörpern oder durch Komplementmangel Wenn letztere beide Laborbefunde pathologisch sind ist mit schwererem klinischem LEVerlauf auch mit Komplikationen zu rechnenThe typical clinical forms of cutaneous lupus erythematosus LE are the butterfly rash acute subacute and chronic cutaneous lupus intermediate lupus lupus tumidus chilblain and bullous lupus lupus profundus and ulcerating lesions on the mucous membrane Besides the typical lupus forms nonspecific skin lesions are also observed such as dermal mucinosis acneiform skin lesions different variants of livedo necrotizing vasculitis with ulcers purpura urticaria vasculitis neutrophilic dermatosis hyperpigmentation hair and nail changes as well as overlap syndromes with erythema multiforme scleroderma Sjögren syndrome Raynaud phenomenon lichen planus bullous pemphigoid und psoriasis There are lupus imitators which create differential diagnostic challenges such as infections with atypical mycobacteria or subcutaneous Tcell lymphoma both of which are similar to lupus profundus All these skin lesions can present as maximal pathological findings seen in lupus or be caused by a variety of pathological laboratory findings such as the antiphospholipid antibodies or a deficiency of complement factors In the latter situation severe lupus often with complications can be expected

Keywords: