Bedeutung und Prävention postoperativer Wundkompli

Authors: M Napp D Gümbel J Lange P Hinz G Daeschlein A Ekkernkamp

Publish Date: 2014/01/19

Volume: 65, Issue: 1, Pages: 26-31

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Abstract

Obwohl postoperative Wundinfektionen in der Dermatologie äußerst selten sind müssen Ursachen und Risiken gut verstanden sein um eine entsprechende Risikobewertung mit gezielter Infektprävention vornehmen zu können Wundinfektionen verursachen häufig einen komplizierten langwierigen und teuren Heilungsverlauf Typische Erreger sind neben diversen multiresistenten Keimen Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis hämolysierende Streptokokken und die Gramnegativen Stäbchen Escherichia coli und Pseudomonas aeruginosa Ein funktionierendes Hygieneregime im Rahmen eines adäquaten Qualitätsmanagements gerade auch in der dermatologischen Praxis sollte die kritischen Punkte der Infektiogenese abdecken Vorbereitung des Operationsfeldes präoperative Hautdesinfektion Händehygiene sichere chirurgische Technik und Barrieremaßnahmen zum Schutz vor Erregerverbreitung Die Basisinfektionsrate nach dermatochirurgischen Eingriffen ist niedrig kann jedoch von der Implementierung risikoadaptierter Präventionsmaßnahmen profitierenAlthough surgical site infections SSI in dermatologic operative procedures are extremely rare it is important to understand risks and etiological factors to initiate risk assessment and specific preventive measures SSI commonly are associated with a complicated longterm and expensive outcome Typical wound pathogens of these infections include a variety of multiresistant organisms along with Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis hemolytic streptococci and the gramnegative bacilli Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa Effective hygienic measures as part of an adequate quality management system should consider the critical points in the development of SSI particularly in the setting of an outpatient dermatologic unit such as preparation of the operative area preoperative skin antisepsis hand hygiene safe and skilled technique by surgeons and barrier nursing to prevent spread of pathogens The baseline infection incidence in dermatologic surgery inherently is low nevertheless significant improvements can be achieved by implementation of riskadapted infection control measures

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