Chronic adverse events and quality of life after r

Authors: K Fakhrian T Sauer A Dinkel S Klemm T Schuster M Molls H Geinitz

Publish Date: 2013/05/02

Volume: 189, Issue: 6, Pages: 486-494

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Abstract

Of 83 patients who had received RCT at our department between 1988 and 2011 51 accepted the invitation to participate in this QOL study CAE were evaluated using the Common Terminology Criteria for Adverse Events CTCAE v 40 and QOL was assessed with the Functional Assessment of Cancer TherapyColorectal FACTC questionnaireCAE could be evaluated in 49 patients There was a tendency toward a higher rate of grade 3 CAE in female patients ie 18 out of 37 49  vs 2 out of 12 17  male patients p = 0089 The most common grade 3 CAE were dyspareunia and vaginal symptoms itching burning and dryness in 35 and 22  of female patients respectively followed by stool incontinence in 13  of all patients 6 out of 49 Both FACTC and CAE information were available for 42 patients allowing evaluation of the impact of CAE on QOL The median total FACTC score was 110 40–132 out of a possible maximum of 136 The absence of grade 3 CAE 115 vs 94 p = 0001 an interval of ≥ 67 months after the end of the treatment 111 vs 107 p = 0010 no stool incontinence vs grade 3 stool incontinence 111 vs 74 p = 0009 higher education 114 vs 107 p = 0013 and no dyspareunia vs grade 3 dyspareunia 116 vs 93 p = 0012 were significantly associated with a higher median FACTC scoreThe majority of AC patients treated with RCT have acceptable overall QOL scores which are comparable to those of the normal population Patients with grade 3 CAE—particularly dyspareunia and fecal incontinence—have a poorer QOL compared to patients without CAE In order to improve longterm QOL future strategies might aim at a reduction in dose to the genitalia and more intensive patient support measuresVon 83 Patienten die in unserer Klinik zwischen 1988 und 2011 mit einer RCT behandelt wurden folgten 51 Patienten der Einladung zur QOLStudienteilnahme Die chronischen Nebenwirkungen wurden anhand der „Criteria for Adverse Events“ CTCAE v40 und die Lebensqualität mit dem „FunctionalAssessmentofCancerTherapyColorectal“FACTCFragebogen erfasstChronische Nebenwirkungen konnten bei 49 Patienten ausgewertet werden Es bestand eine Tendenz zu einer höheren Grad3CAERate bei weiblichen Patienten im Vergleich zu männlichen Patienten 18/37 vs 2/12 49 vs 17 p = 0089 Die häufigsten Grad3CAEs waren Dyspareunie und vaginale Symptome Jucken Brennen Trockenheit bei jeweils 35 bzw 22  der Frauen gefolgt von Stuhlinkontinenz bei 13 aller Patienten 6/49 Bei 42 Patienten lagen Daten zu FACTC und CAE vor so dass der Einfluss von CAE auf den QOL evaluiert werden konnte Der mediane GesamtFACTCScore betrug 110 40–132 bei einem maximal erreichbarem Wert von 136 Das Fehlen von chronischen Grad3Nebenwirkungen 115 vs 94 p = 0001 ein Zeitabstand von ≥ 67 Monaten nach Behandlungsende 111 vs 107 p = 0010 sowie fehlende Stuhlinkontinenz vs Grad3Stuhlinkontinenz 111 vs 74 p = 0009 höhere Schulbildung 114 vs 107 p = 0013 und fehlende Dyspareunie vs Grad3Dyspareunie 116 vs 93 p = 0012 waren signifikant mit einem höheren medianen FACTCScore assoziiertDie Mehrzahl der Analkarzinompatienten erreicht nach einer RCT eine akzeptable globale Lebensqualität die jener der Normalbevölkerung entspricht Patienten mit chronischen Grad3Nebenwirkungen – insbesondere Dyspareunie und Stuhlinkontinenz – haben eine schlechtere Lebensqualität als Patienten ohne chronische Nebenwirkungen Zukünftige Strategien könnten auf eine Dosisreduktion bei den Genitalien und auf intensivere Supportivmaßnahmen abzielen um die Langzeitlebensqualität zu verbessern

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