Journal Title
Title of Journal: Onkologe
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Abbravation: Der Onkologe
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Publisher
Springer Berlin Heidelberg
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Authors: H Schmidberger S HeyKoch
Publish Date: 2015/09/17
Volume: 21, Issue: 10, Pages: 913-924
Abstract
Bei aggressiven NHL sollte bei „bulky disease“ oder Extranodalbefall die initiale Krankheitsausdehnung bis 40 Gy bestrahlt werden In Studien sollte eine Deeskalation der Dosis auf 30 Gy untersucht werden Bei den über 60jährigen Patienten mit „bulky disease“ oder Extranodalbefall kann die RT auf Fälle mit PETpositivem Resttumor nach Chemotherapie begrenzt werden Bei indolenten Lymphomen in den Stadien I und II soll in kurativer Intention eine ISRT mit größeren Sicherheitsabständen erfolgen IFFL „involved field for follicular lymphoma“ Die empfohlenen Dosen liegen zwischen 24 und 30 Gy In der palliativen Behandlung von indolenten Lymphomen ist eine RT mit 2 × 2 Gy sehr effektiv Die RT des initialen Befalls sollte bei allen extranodalen Lymphomen zumindest interdisziplinär besprochen werden Dosis und Zielvolumenkonzepte bei den extranodalen Lymphomen werden sich ändern sobald Ergebnisse laufender Studien verfügbar werdenIn aggressive lymphoma all sites with initial bulky disease or extranodal spread should be treated with 40 Gy ISRT Future studies should evaluate whether a dose reduction to 30 Gy would be possible In patients older than 60 years with bulky disease or extranodal spread the ISRT might be confined to cases with residual lymphoma after chemotherapy which are positive in positron emission tomography PET Indolent lymphomas in stage I or II should be treated in curative intention with ISRT with wider margins and also known as involved field for follicular lymphoma IFFL The recommended doses are between 24 and 30 Gy Palliative treatment of indolent lymphoma is very efficient with low radiation doses of 2 × 2 Gy In cases of extranodal disease radiotherapy should always be considered and discussed in multidisciplinary conferences Doses and target volumes for extranodal lymphoma may be subject to change as soon as the results of currently running studies become availableRadiotherapy should always be considered as a curative treatment option for adult patients with lymphoma Treatment decisions should be taken in a multidisciplinary setting Modern techniques of radiotherapy are 3D based and mostly administered in cases of initial lymphoma spread in the form of ISRT
Keywords:
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