Authors: R J S Ramlakan S Govender
Publish Date: 2006/05/04
Volume: 31, Issue: 1, Pages: 121-124
Abstract
Infections of the sacroiliac joint are uncommon and the diagnosis is usually delayed In a retrospective study 17 patients who had been treated for tuberculosis sacroiliitis between 1994 and 2004 were reviewed Two patients were excluded due to a short followup less than 2 years Low back pain and difficulty in walking were the most common presenting features Two patients presented with a buttock abscess and spondylitis of the lumbar spine was noted in two patients The Gaenslen’s and FABER flexion abduction and external rotation tests were positive in all patients Radiological changes included loss of cortical margins with erosion of the joints An open biopsy and curettage was performed in all patients histology revealed chronic infection and acidfast bacilli were isolated in nine patients Antituberculous TB medication was administered for 18 months and the followup ranged from 3 to 10 years mean 5 years The sacroiliac joint fused spontaneously within 2 years Although all patients had mild discomfort in the lower back following treatment they had no difficulty in walking Sacroiliac joint infection must be included in the differential diagnosis of lower back pain and meticulous history and clinical evaluation of the joint are essentialL’infection des sacroiliaques est rare et le diagnostic est souvent retardé Dans une revue rétrospective 17 patients étaient traités pour une tuberculose sacroiliaque entre 1994 et 2004 Deux patients étaient exclus à cause d’un suivi de moins de 2 ans Des lombalgies et des difficultés de marche étaient les signes les plus fréquents Deux patients présentaient un abcés de la fesse et deux autres une spondylite lombaire Les test de Faber et de Gaenslen étaient positif chez tous les patients Les signes radiologiques comportaient des érosions articulaires et des lyses corticales Un curetage biopsie était fait chez tous les patients et un bacille acidorésistant était isolé chez 9 patients Un traitement antituberculeux était administré pour 18 mois et le suivi était de 3 à 10 ans en moyenne 5 ans L’articulation sacroiliaque se fusionnait dans les 2 ans Bien que tous les patients gardaient un certain disconfort lombaire ils n’avaient pas de difficulté de marche L’infection sacroiliaque doit faire partie des diagnostics différentiels des lombalgies et une évaluation méticuleuse de l’histoire et de la clinique est essentielle
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