Authors: D O F Verbeek K J Ponsen J C Goslings M J Heetveld
Publish Date: 2007/01/12
Volume: 32, Issue: 1, Pages: 13-18
Abstract
Previous studies have not demonstrated consistent results on the effect of surgical delay on outcome This study investigated the association between the delay to surgery and the development of postoperative complications length of hospital stay LOS and oneyear mortality Patients that underwent surgery for a hip fracture in a twoyear period were included in a retrospective study Uni and multivariate regression analysis was performed in 192 hip fracture patients There was a trend towards fewer postoperative complications P = 0064 multivariate regression MR and shorter LOS P = 0088 MR in patients with a delay of less than one day to surgery No association between surgical delay and oneyear mortality was found in the population as a whole P = 0632 univariate regression UR Delay to surgery beyond one day was associated with an increased risk of infectious complications P = 0004 MR In ASA I and II class patients operation beyond one day from admission was associated with an increased risk of oneyear mortality P = 003 MR and more postoperative infectious complications P = 002 MR The trends towards fewer complications and shorter LOS suggest that early surgery within one day from admission is beneficial for hip fracture patients who are able to undergo an operationCertaines études n’ont pas mis en évidence de résultats probants à propos de la prise en charge chirurgicale retardée des fractures du col fémoral Cette étude a pour but de mettre en évidence la relation entre les complications chirurgicales et le délai de la prise en charge la durée moyenne de séjour DMS et la mortalité à un an Les patients qui ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale pour une fracture de la hanche dans les deux années précédentes ont été inclus dans une étude rétrospective Une étude avec régression multi variable a été réalisée pour 192 hanches fracturées Il y a moins de complications post opératoires et une DMS plus courte P = 0088 chez les patients dont le délai de prise en charge est inférieur à un jour Nous n’avons pas retrouvé de relations entre le délai de prise en charge et la mortalité à 1 an Nous n’avons pas trouvé non plus de relation entre le délai de prise en charge et la mortalité à 1 an Quand la chirurgie est réalisée plus d’un jour après le traumatisme le taux de complications infectieuses augmentent P = 0004 MR Chez les patients de classe ASA I et ASA II une prise en charge chirurgicale réalisée audelà d’un jour après l’entrée dans le service est en relation avec une augmentation du risque de mortalité à 1 an P = 003 et du nombre de complications infectieuses P = 002 En conclusion nous pouvons affirmer qu’afin de diminuer les complications de raccourcir la durée moyenne du séjour chez ces patients il est nécessaire qu’ils bénéficient d’une prise en charge chirurgicale inférieure à 1 jour après leur hospitalisation
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