Akupunktur sticht übliche Therapie

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Publish Date: 2012/10/23

Volume: 14, Issue: 10, Pages: 20-20

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Abstract

Hintergrund Akupunktur ist eine der am häufigsten verwendeten Therapieformen bei Rückenschmerzen 90 aller Patienten mit unspezifischen Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule erholen sich innerhalb von sechs Wochen Daher ist es durchaus möglich dass die guten Ergebnisse der Akupunktur auf den Spontanverlauf der Beschwerden zurückzuführen sindPatienten und Methodik Die Studie wurde in Spanien durchgeführt 275 Patienten wurden innerhalb von 14 Tagen nach dem Auftreten von unspezifischen Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule in vier Therapiegruppen eingeteilt 1 Konventionelle Behandlung mit Bettruhe und/oder nichtsteroidalen Antirheumatika 2 chinesische Akupunktur mit fünf Sitzungen über zwei Wochen 3 Scheinakupunktur bei der die Akupunkturnadeln am Rücken jenseits von chinesischen Akupunkturpunkten platziert wurden 4 Placeboakupunktur bei der nur lokaler Druck am Rücken ausgeübt wurde der Patient aber nicht wusste dass keine Nadeln platziert worden warenAls primärer Endpunkt diente der RolandMorrisDisabilityFragebogen der 24 Punkte aufweist Der sekundäre Endpunkt war die Schmerzintensität auf einer Skala von 0100 und der subjektive Eindruck des PatientenErgebnisse Die Studienteilnehmer waren im Mittel zwischen 41 und 45 Jahren alt Zwei Drittel der Patienten hatten in den letzten beiden Jahren bereits Rückenschmerzen erlitten 60 waren zum Zeitpunkt des Eintritts in die Studie wegen Rückenschmerzen krankgeschrieben Bei zwei Dritteln bestanden intermittierend radikuläre Schmerzen Die Verteilung von Analgetika und nichtsteroidalen Antirheumatika war über alle vier Therapiegruppen gleichFür den primären Endpunkt ergab sich eine signifikante Überlegenheit der drei Akupunkturgruppen gegenüber der Kontrollgruppe Eine klinisch relevante Verbesserung gaben 735 der Patienten an mit der chinesischen Akupunktur 75 mit der Scheinakupunktur 65 mit der PlaceboAkupunktur und 443 in der Kontrollgruppe Der Unterschied zwischen den drei Akupunkturgruppen und der Kontrollgruppe war statistisch signifikantSchlussfolgerungen Akupunktur ist bei unspezifischen Rückenschmerzen wirksamer als die übliche Therapie mit Bettruhe und Schmerzmitteln beziehungsweise nichtsteroidalen Antirheumatika Der therapeutische Effekt der Akupunktur ist allerdings unspezifischDiese gut durchgeführte Studie aus Spanien reiht sich ein in eine ganze Reihe von Akupunkturstudien die in den letzten Jahren durchgeführt wurden Die meisten dieser Studien zeigten eine Überlegenheit der Akupunktur gegenüber einer konservativen Therapie Die meisten Studien erbrachten allerdings auch keinen Unterschied zwischen einer echten chinesischen Akupunktur einer Scheinakupunktur und in einigen Studien gegenüber einer Placeboakupunktur Dies legt sehr nahe dass es sich bei dem Behandlungseffekt bei der Akupunktur um einen ausgeprägten Placeboeffekt handelt und nicht um den unterstellten biologischen Effekt der Akupunktur selbst

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