Interdisziplinäre Schockraumversorgung

Authors: U Kreimeier MW Reith S HuberWagner M Körner U Linsenmaier KG Kanz

Publish Date: 2008/10/09

Volume: 11, Issue: 6, Pages: 399-

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Abstract

In der Akutversorgung des schwerverletzten Patienten im Schockraum hat die Stabilisierung der Vitalfunktionen oberste Priorität Schockraummanagement ist auch Zeitmanagement Neben einer Optimierung der Infrastruktur unter Einbindung digitaler Techniken insbesondere der Sonographie FAST und Mehrschichtcomputertomographie MSCT ist das zentrale Anliegen einer interdisziplinären Schockraumversorgung lebensbedrohliche und schwerwiegende Verletzungen rasch zu diagnostizieren und unverzüglich adäquate Therapiemaßnahmen einzuleiten Ein wesentlicher Bestandteil in diesem komplexen Management sind definierte Protokolle und Algorithmen Im Hinblick auf das Qualitätsmanagement in der Traumaversorgung verfügen die am Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie teilnehmenden Kliniken über eine Option Schwachstellen zu identifizieren und verbesserte Konzepte zu erarbeiten umzusetzen und zu überprüfen Neue Ansätze im Schockraummanagement fokussieren „Standard Operation Procedures“ die über die vorgegebene Funktionszuordnung durch die klinischen Fachgebiete Unfallchirurgie Anästhesiologie und Radiologie hinausgehen und sich an den in der Akutversorgung im Schockraum zu übernehmenden Funktionen orientieren dh dem Management von Atemwegen Atmung/Beatmung und ZirkulationIn major trauma it is essential to recognize immediately and treat adequately lifethreatening problems and conditions Emergency room ER management means time management Besides optimization of infrastructure by implementing digital techniques particularly focused assessment with sonography in trauma FAST and multislice computed tomography MSCT predefined protocols and algorithms are key elements of interdisciplinary ER management According to our Advanced Trauma and Life Support based trauma algorithm a multidetector scanner in the emergency department is utilized immediately after the correction of respiratory problems to detect causes of bleeding or intracranial injury During trauma resuscitation contrastenhanced MSCT reveals data essential for critical decisions complete identification of lifethreatening problems and relevant support for termination of treatment Comprehensive ER management thus implies an algorithmguided coordinated team approach with early integration of FAST and focused assessment with computed tomography in trauma FACTT New approaches in ER management implement standard operation procedures based on function derived less from the specialty per se ie trauma surgery anaesthesiology radiology than from interdisciplinary management of airway respiratory and circulatory problems

Keywords: