Therapie des infarktbedingten kardiogenen Schocks

Authors: M Ruß M Buerke K Werdan

Publish Date: 2012/08/01

Volume: 15, Issue: 5, Pages: 445-456

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Abstract

Der infarktbedingte kardiogene Schock – meist die Folge eines linksventrikulären Pumpversagens – hat mit einer Sterblichkeit von 50–80 weiterhin eine schlechte Prognose Therapieentscheidend ist die möglichst frühzeitige Wiedereröffnung des verschlossenen Koronargefäßes Die Schockbehandlung beinhaltet die medikamentöse HerzKreislaufTherapie mit Dobutamin als Inotropikum und Noradrenalin als Vasopressor der Wahl gesteuert anhand einer Kombination von Druck und Flussparametern z B einem mittleren Blutdruck von 65–75 mmHg und einem Herzindex  25 l/min/m2 Die bestmögliche Therapie des kardiogenen Schocks beinhaltet zudem die intensivmedizinischen Maßnahmen zur Vermeidung bzw Behandlung des MultiorgandysfunktionssyndromsInfarctionrelated cardiogenic shock which is usually a result of left ventricular failure still has a poor prognosis with a mortality rate of 50–80 A crucial factor for therapy is the earliest possible reopening of the occluded coronary artery The medical treatment of shock includes cardiovascular therapy with dobutamine as an inotrope and norepinephrine as a vasopressor of choice guided by the combination of pressure and flow parameters eg mean blood pressure 65–75 mmHg and cardiac index  25 l/min/m2 The best available therapy of cardiogenic shock includes intensive medical therapeutic measures for the prevention and treatment of multiple organ dysfunction syndrome MODSDer korrespondierende Autor weist für sich und seine Koautoren auf folgende Beziehungen hin M Ruß keine K Werdan hat Vortragshonorare von den Fa Baxter Datascope Maquet und Orion erhalten in Advisory Boards der Fa Baxter und Datascope mitgearbeitet und Forschungsunterstützung von der Fa Datascope erhalten M Buerke hat Vortragshonorare der Firmen Datascope und Orion erhalten

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