Kardiopulmonale Reanimation durch einen profession

Authors: S Maisch M Issleib B Kuhls J Mueller GYM Kang AE Goetz GN Schmidt

Publish Date: 2010/12/03

Volume: 14, Issue: 8, Pages: 662-668

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Abstract

Die Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimation CPR aus dem Jahr 2005 beinhalten keine Aussage zur konkreten Durchführung der Basismaßnahmen Basic Life Support BLS durch einen einzelnen Helfer der mit einem Beatmungsbeutel ausgestattet ist Denkbar sind drei Positionen Thoraxkompressionen und Beatmung aus der Position hinter dem Kopf des Patienten ÜberkopfCPR aus der Position seitlich am Patienten laterale CPR oder im Wechsel seitliche Thoraxkompressionen und ÜberkopfBeatmung WechselCPR Das Ziel dieser Studie war der Vergleich der Qualität des BLS dieser drei PositionenNach standardisierter Einführung und praktischer Übung führten 117 Studierende der Medizin mit geringen Vorkenntnissen bezüglich der kardiopulmonalen Reanimation für jeweils 2 min abwechselnd 30 Thoraxkompressionen und 2 Beatmungen mit Beatmungsbeutel in den verschiedenen Positionen in randomisierter Reihenfolge am Patientensimulator durchDie ÜberkopfCPR ergab signifikant mehr Thoraxkompressionen im Median 139 in 2 min signifikant mehr Beatmungen 8 in 2 min und eine signifikant kürzere Zeit ohne Thoraxkompressionen 41 s verglichen mit der lateralen CPR 136 8 42 s und der WechselCPR 125 7 46 s Die ÜberkopfCPR führte zu signifikant mehr korrekten Beatmungen 4 in 2 min und nichtsignifikant weniger korrekten Thoraxkompressionen 61 in 2 min verglichen mit der lateralen CPR 3 82 und der WechselCPR 3 80Auch wenn die statistischen Unterschiede zwischen den Positionen klinisch nicht unbedingt relevant sind so ist die ÜberkopfCPR nach unseren Daten eine gute Möglichkeit für den Fall eines einzelnen Helfers der einen Beatmungsbeutel zur Verfügung hat und in der BeutelMaskenBeatmung geübt istThe 2005 guidelines for cardiopulmonary resuscitation CPR do not define the rescuer’s position while performing basic life support BLS by one single rescuer with a bagvalve mask device Three different methods are possible chest compressions and ventilations from over the head of the casualty overthehead CPR from the side of the casualty lateral CPR and chest compressions from the side and ventilations from overthehead of the casualty alternating CPR The aim of this study was to compare the quality of BLS of these three methodsAfter a standardized theoretical introduction and handson training 117 medical students with limited knowledge and training in CPR participated in this study Students were randomized in a crossover design and performed a 2 min CPR test for each position on a manikinOverthehead CPR led to significantly more chest compressions median 139 per 2 min significantly higher number of inflations 8 per 2 min and significantly shorter handsoff time 41 s compared to lateral 136 8 42 s and alternating CPR 125 7 46 s Overthehead CPR resulted in significantly more correctly performed ventilations 4 per 2 min and nonsignificantly fewer correct chest compressions 61 per 2 min compared to lateral 3 82 and alternating CPR 3 80Even though the statistical differences between the positions might not be of clinical relevance according to the data overthehead CPR is a good option for a single rescuer equipped with a bagvalve mask device and who is familiar with bagvalvemask ventilation

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