Authors: C Orasch M Battegay
Publish Date: 2009/06/06
Volume: 50, Issue: 7, Pages: 877-
Abstract
Wir beschreiben einen Patienten mit später HIVPräsentation Meningitis tuberculosa und offener Lungentuberkulose bei Miliartuberkulose unter schwerer HIVassoziierter Immunsuppression Im Verlauf tritt eine weitere opportunistische Infektion PneumocystisjiroveciPneumonie und im Rahmen der antiretroviralen Therapie ein Immunrekonstitutionssyndrom IRIS auf Letzteres führt zu weiteren Organmanifestationen der Miliartuberkulose urogenital gastrointestinal Mit der späten HIVPräsentation assoziierte Probleme sind opportunistische Infektionen und das IRIS zu Beginn der antiretroviralen Therapie Die Wahl des Behandlungszeitpunkts der HIVInfektion bei gleichzeitiger opportunistischer Infektion ist entscheidendWe describe a patient with late HIV presentation opportunistic infections and an immune reconstitution syndrome IRIS after starting a combination antiretroviral therapy ARToccurring in this severely immunodeficient patient In the beginning a miliary tuberculosis was diagnoses followed by a second opportunistic infection ie pneumocystis jiroveci pneumonia After start of ART further organ manifestations developed interpreted as immune reconstitution syndrome The decision about the optimal time point for starting ART in the presence of an opportunistic infection is essential
Keywords: