Journal Title
Title of Journal: Internist
|
Abbravation: Der Internist
|
Publisher
Springer-Verlag
|
|
|
|
Authors: KA Iwen N Perwitz H Lehnert J Klein
Publish Date: 2011/03/09
Volume: 52, Issue: 4, Pages: 352-361
Abstract
Nach gängiger Ansicht korrelieren Übergewicht und Adipositas direkt mit dem kardiometabolischen Risiko Eine Reihe aktueller Studien stellt diese Auffassung in Frage Das klassische Maß für Adipositas der Body Mass Index scheint wenig geeignet eine erhöhte Körperfettmasse korrekt anzuzeigen noch weniger gar potenziell ungünstige Verteilungsstörungen Zudem sind depot und altersabhängige Schwankungen der Fettzellmenge einschließlich ihrem Anstieg über die gesamte Lebensspanne physiologisch und nicht notwendig assoziiert mit einem erhöhten Diabetes oder kardiovaskulären Risiko Solche Schwankungen können ganz im Gegenteil mit Multisystemanpassungen im Zusammenhang stehen denen eine Schutzfunktion z B für die kardiovaskuläre und Knochengesundheit zukommt und die eine Erklärung für die zuletzt sog „benigne Adipositas“ darstellen können Endokrine und thermogenetische Fettzellfunktionen scheinen entscheidend für die zu Grunde liegende Biologie zu sein In diesem Artikel beleuchten wir jüngste epidemiologische und biologische Erkenntnisse die gegen die Annahme sprechen dass Übergewicht ein einfaches Maß für Erkrankung ist Abschließend zeigen wir anhand von klinischen Fallbeispielen die Schwäche einer „gewichtsfokussierten“ Herangehensweise auf und entwickeln einen praktischen Algorithmus zur Identifikation übergewichtiger Patienten mit kardiometabolischem RisikoA commonly held notion directly correlates overweight and obesity with cardiometabolic risk A number of studies have recently questioned this belief The classic measure of obesity the body mass index appears less valid to properly indicate increased fat mass and in particular potentially harmful changes in fat depots Moreover depot and agespecific alterations including increases in fat mass are physiologic throughout life and may not be associated with an increased risk for diabetes or cardiovascular complications In contrast they may rather entail multisystem adaptations that are protective e g to cardiovascular and bone health and represent an explanation for what has recently been called “benign obesity” Endocrine as well as thermogenic functions of fat cells appear to be critical for the underlying biology In this article we highlight recent epidemiologic and biologic insights arguing against the assumption of overweight as a simple measure of disease Finally using selected clinical cases we demonstrate the illinformed nature of an “overweightfocused” approach and delineate a practical algorithm to identify overweight patients at cardiometabolic riskBesonders berücksichtigen Gewichtszunahme innerhalb kurzer Zeit Schlafqualität Apnoephasen Symptome des Hyperkortisolismus der Hypothyreose klassische Risikofaktoren Nikotin familiäre Belastung durch kardiovaskuläre Erkrankungen Adipositas Diabetes mellitus
Keywords:
.
|
Other Papers In This Journal:
|