Intermediate to longterm followup results of INH

Authors: Ozlem Kar Kurt Bahar Kurt Fahrettin Talay Tuncer Tug Mehmet Soy Cemal Bes Mutlu Hayran

Publish Date: 2013/09/06

Volume: 125, Issue: 19-20, Pages: 616-620

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Abstract

The aim of this study was to present the followup results of a single center from Turkey a country with a high rate of active and latent tuberculosis infection LTBI for INH chemoprophylaxis in patients receiving antiTNFα therapy for rheumatic diseases infectionIn this prospective observational study consenting patients who were to be administered an antiTNF agent for a rheumatic disease were evaluated for the presence of active infection or LTBI by a chest Xray and a tuberculin skin test Patients with LTBI were given chemoprophylaxis 1 month prior to commencement of antiTNF treatment All patients were followedup bimonthly for any signs of pulmonary or extrapulmonary TBA total of 73 patients 23 female 315  and 50 male 685  with a mean age of 410 ± 131 years 18–78 were enrolled in the study Overall 44 patients 603  had ankylosing spondylitis 18 247  had rheumatoid arthritis 7 96  had juvenile rheumatoid arthritis and 3 41  had psoriatic arthritis LTBI was identified in 58 patients all of whom received chemoprophylaxis for 9 months None of the patients in the study developed any signs of tuberculosis reactivation during followupDer Einsatz von antiTNF Medikamenten in der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen ist in den letzten Jahren gestiegen Einige Studien haben ein erhöhtes Risiko einer Reaktivierung einer Tuberkulose Tb im Zusammenhang mit anti TNF Medikamenten beschriebenDarstellung der Followup Ergebnisse einer INH Prophylaxe bei Patienten die wegen einer rheumatischen Erkrankung eine antiTNF Therapie erhalten aus einem einzelnen Zentrum in der Türkei einem Land mit einer hohen Rate an aktiver und latenter TbInfektionIn dieser prospektiven Beobachtungsstudie wurden Patienten bei denen eine antiTNF Therapie begonnen werden sollte nach ihrer Einwilligung auf das Vorliegen einer aktiven oder latenten TB Infektion durch ein LungenRöntgen und einen Tuberkulin Hauttest TST untersucht Patienten mit einer latenten Infektion wurde eine Chemoprophylaxe 1 Monat vor Beginn der antiTNF Behandlung verabreicht Alle Patienten wurden alle zwei Monate auf mögliche Zeichen eines pulmonalen oder extrapulmonalen Auftretens einer Tb untersuchtInsgesamt wurden 73 Patienten 23 Frauen 315  und 50 Männer 685  mit einem mittleren Alter von 410 ± 131 Jahren 18–78 in die Studie aufgenommen 44 Patienten 603  hatten eine ankylosierende Spondylitis 18 247  eine rheumatoide Arthritis 7 96  eine juvenile rheumatoide Arthritis und 3 41  eine Psoriasis Arthritis Eine latente Tb Infektion wurde bei 58 Patienten festgestellt Diese erhielten alle eine neun Monate anhaltende Chemoprophylaxe Bei keinem dieser Patienten trat während des gesamten Beobachtungszeitraums eine Reaktivierung der Tb aufDer TST Hauttest ist eine verlässliche und kosteneffizientee Methode zur Diagnose einer Tb bei Patienten denen eine antiTNF Therapie bevorsteht Außerdem scheint eine Chemoprophylaxe mit INH wirksam eine Reaktivierung der Tb bei Patienten mit latenter Infektion verhindern zu können

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