Visualisierung lokaler kortikaler Defekte im Charc

Authors: S Senck B Plank J Kastner F Ramadani K Trieb SG Hofstaetter

Publish Date: 2014/12/05

Volume: 44, Issue: 1, Pages: 8-13

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Abstract

Während der diabetischen neuropathischen Osteoarthropathie DNOAP führen im Krankheitsverlauf pathologische Frakturen zu einer chronischen Destruktion der Knochenstruktur Um die Früherkennung des CharcotFußes zu verbessern stützt sich die moderne bildgebende Diagnostik v a auf die Magnetresonanztomographie z B im Hinblick auf die Detektion von Frakturen des kortikalen KnochensAlle untersuchten Proben weisen eine hohe kortikale Porosität auf wobei Poren die Kortikalis teilweise komplett durchbrechen Dabei scheinen Bereiche mit dünner Kortikalis größere Poren aufzuweisen die möglicherweise als Ausgangspunkte für Frakturen dienen MikroFrakturen konnten nicht zweifelsfrei nachgewiesen werdenDurch den Einsatz der MikroCT konnte erstmals das Ausmaß der lokalen kortikalen Porosität in einer hohen Auflösung visualisiert werden Unsere Daten deuten darauf hin dass sowohl kortikale Frakturen als auch die kortikale Porosität eine große Rolle in der Pathogenese der DNOAP spielenIn the pathogenesis of diabetic neuropathic osteoarthropathy Charcotʼs foot fractures cause chronic destruction of soft tissue and bone structure To improve an early diagnosis of Charcot foot modern diagnostic imaging is mainly based on magnetic resonance imaging MRI for example in relation to the detection of cortical bone fracturesAll bone samples showed a high degree of cortical porosity including pores that perforated the cortical bone The data suggest that areas with reduced cortical thickness coincide with large cortical pores that may serve as initial points for fractures Whether the detected microfractures are physiological or artefacts of preparation could not be determinedBy means of microCT we were able to visualize and quantify the extent of cortical porosity for the first time in high resolution The data suggest that both cortical fractures and cortical porosity play an important role in the pathogenesis in cases of Charcot footDiese Studie wurde vom Projekt HMV3D finanziert vom Programm „Regio13 – Regionale Wettbewerbsfähigkeit“ der Europäischen Kommission und dem Land Oberösterreich unterstützt Die Autoren danken weiterhin D Salaberger C Gusenbauer und J Weissenböck für die hilfreiche Diskussion beim Erstellen des Manuskriptes

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