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Title of Journal: Ophthalmologe

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Abbravation: Der Ophthalmologe

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Publisher

Springer-Verlag

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DOI

10.1002/pssa.2210690152

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ISSN

1433-0423

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Diagnose und Therapie der Mykobakteriumkeratitis n

Authors: M P Holzer K D Solomon H P Sandoval G U Auffarth
Publish Date: 2003/06/26
Volume: 100, Issue: 7, Pages: 550-553
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Abstract

Zehn Tage nach LASIK stellte sich die Patientin mit einem 1 mm großen weißen InterfaceInfiltrat in unserer Abteilung vor Der Flap wurde angehoben ein Abstrich von Stromabett sowie Flaprückseite durchgeführt sowie das Interface gründlichst gespült Eine hoch dosierte Antibiotikatherapie mit Ciprofloxacin 03 Amikacin 25 Clarithromycin 40 mg/ml und Tobramycin 15 mg/ml über 8 Wochen schloss sich an Sechs Monate postoperativ war die Patientin beschwerdefrei mit einem Visus von 125In einer großen Anzahl der in der Literatur veröffentlichten Mykobakteriumkeratitiden nach LASIK sind aufgrund verzögerter Diagnosestellung Flapamputationen und/oder Keratoplastiken notwendig Eine erfolgreiche Therapie ist bei frühzeitiger Diagnose und konsequenter Behandlung aber durchaus zu erreichen Die Patienten sollten daher in der frühen postoperativen Phase engmaschig kontrolliert werdenMycobacterial keratitis is a rare complication following LASIK but can lead to an extremely unfavourable outcome The diagnosis and treatment is often delayed due to confusion with other entities including diffuse lamellar keratitis and poor clinical outcomes with flap amputation and/or keratoplasty are often the caseThe patient presented 10 days following LASIK with a white focal infiltrate in the stromal interface The flap was lifted and cultures from the stromal bed and the reverse of the flap were obtained and the interface irrigated The patient was treated with topical antibiotics ciprofloxacin 03 amikacin 25 clarithromycin 40 mg/ml and tobramycin 15 mg/ml for 8 weeks and at the most recent followup she had a visual acuity of 125In a large number of published cases in the literature the flap had to be amputated and/or corneal transplants were necessary Early diagnosis and treatment however are essential to successfully treat postLASIK keratitis Therefore the patients should be followed up carefully in the early postoperative period


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