Operative Therapie bei Makulaschichtforamen

Authors: C Engler K B Schaal A E Höh S Dithmar

Publish Date: 2008/05/18

Volume: 105, Issue: 9, Pages: 836-839

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Abstract

In dieser retrospektiven Studie wurde bei 10 Patienten mit MSF eine Vitrektomie mit Peeling der epiretinalen Membranen ERM und der Membrana limitans interna ILM und anschließender Gas n=9 oder Silikonöltamponade n=1 durchgeführt Bei 9 Patienten wurde im gleichen Eingriff eine Phakoemulsifikation mit Hinterkammerlinsen HKLImplantation durchgeführt Untersucht wurden die prä und postoperativen Befunde der optischen Kohärenztomographie OCT sowie der prä und postoperative FernETDRS und Lesevisus BKHDas postoperative Followup betrug 15±11 Monate mindestens 6 Monate Bei allen Patienten kam es zu einer Visusverbesserung um 3±2 Linien Präoperativ lag der bestkorrigierte Visus BCVA bei 035 045±023logMAR postoperativ bei 064 019±021logMAR Bei 8 von 10 Patienten war der postoperative BCVA ≥05 und bei 6 von 10 Patienten ≥08 Der Nahvisus lag bei 05±026 Spannweite 02–09 Bei 6 Patienten war postoperativ das Schichtforamen geschlossen davon hatten 3 eine wiederhergestellte foveale Kontur Bei 4 Patienten persistierte der innere retinale Defekt mit intakter PhotorezeptorschichtEin operatives Vorgehen mit Vitrektomie ERMILMPeeling und Endotamponade scheint bei Patienten mit MSF Erfolg versprechend zu sein Alle Patienten zeigten eine funktionelle Verbesserung Ein operatives Vorgehen kann MSF schließen und die foveale Architektur wiederherstellenIn a retrospective study 10 patients with lamellar macular hole underwent vitrectomy membranepeeling epiretinal membrane ERM and internal limiting membrane ILM and gas n=9 or silicone oil n=1 endotamponade In most patients n=9 cataract surgery was also performed Pre and postoperative ocular coherence tomography OCT findings visual acuity ETDRS and Birkhäuser near visual acuity were evaluatedMean followup was 15±11 months after surgery with a minimum followup of 6 months Best corrected visual acuity BCVA improved in all patients the average BCVA gain was 3±2 lines Preoperative mean BCVA was 035 045±023logMAR and postoperative BCVA was 064 019±021logMAR Eight of ten patients had a postoperative BCVA ≥20/40 and six patients had a postoperative BCVA ≥20/25 Mean near visual acuity was 05±026 range 02–09 Postoperative OCT revealed a closed lamellar macular hole in six patients with restored foveal contour in three of them The other four patients showed a persistent inner retinal defect with an intact photoreceptor layerSurgical treatment including vitrectomy ERMILMpeeling and endotamponade appears to benefit patients with lamellar macular hole All patients improved functionally Surgical treatment can close the lamellar macular hole and restore foveal architecture

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