Authors: E Kollig A Franke
Publish Date: 2012/07/08
Volume: 115, Issue: 7, Pages: 608-615
Abstract
Schussverletzungen der Hand gelten in Mitteleuropa als Raritäten Sie stellen wegen der speziellen Verletzungsmorphologie eine erhebliche Bedrohung für die funktionelle Integrität der Hand dar Häufig resultieren Funktionseinbußen die mit einer bleibenden Einschränkung der Erwerbsfähigkeit bzw Invalidität einhergehen Explosionsverletzungen der Hand werden vergleichsweise häufiger beobachtet sie sind hierzulande in der Regel auf den unsachgemäßen Umgang mit Feuerwerkskörpern zurückzuführen Hinsichtlich Kinetik und Auswirkungen weist diese Traumaentität Besonderheiten auf die hinsichtlich der therapeutischen Konsequenzen eine eigene Betrachtung erfordert Durch die geringe Inzidenz dieser spezifischen Verletzungsformen in Friedenszeiten kann eine erfahrungsbasierte Expertise kaum vorausgesetzt werdenSchussverletzungen der Hand beanspruchen das handchirurgische Wissen und Können in besonderem Maße um ein bestmögliches Behandlungsresultat zu erzielen Für Explosionsverletzungen gilt diese Forderung angesichts weit komplexerer Verletzungsmuster noch mehr Das hier obligat hohe Komplikationspotential verlangt eine rasche Detektion aller Verletzungskomponenten und ein konsequentes Management analog zur Infektchirurgie der HandGunshot injuries to the hand are rare in Central Europe As a result of their special trauma morphology they are a serious threat to the functional integrity of the hand and often lead to a loss of function which can be associated with a permanent unfitness to work or disability Blast injuries to the hand are more common in this part of the world and are usually caused by the inappropriate use of fireworks This trauma entity is associated with a number of special kinetic features and effects which have therapeutic consequences and should therefore be discussed separately As a result of the low incidence of these specific types of injuries in times of peace experiencebased expertise is unlikely to be availableThe management of gunshot injuries to the hand is a particular challenge to hand surgeons who must have specialist knowledge and skills in order to achieve an optimum outcome This applies even more so to the treatment of blast injuries to the hand which are associated with far more complex injury patterns As a rule blast injuries are associated with a high risk of complications and require a rapid assessment and rigorous management of all damaged structures similar to approaches used for infections of the hand
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