Authors: F Unglaub M F Langer P Hahn L P Müller C Ahrens C K Spies
Publish Date: 2016/01/29
Volume: 119, Issue: 2, Pages: 133-145
Abstract
Intraartikuläre Fingerfrakturen stellen im Vergleich zu extraartikulären meist eine Operationsindikation da Neben der eigentlichen Fraktur besteht häufig eine Dislokationstendenz des Gelenks Insbesondere das proximale Interphalangealgelenk zeigt aufgrund des langen Hebelarms des Fingers und des relativ kleinen Durchmessers oft eine ausgeprägte Trümmersituation Klinische Untersuchung Röntgenuntersuchung und ggf Computertomographie ermöglichen die Einteilung in eine stabile oder eine instabile Fraktur Instabile Frakturen sollten operativ versorgt werden Es steht eine Vielzahl an Operationstechniken für die meist komplizierten Frakturen zur Verfügung Ziel ist die übungsstabile Frakturosteosynthese mit Reposition der Dislokation die nach kurzer Zeit aktiv und passiv beübt werden kann um Verklebungen der Sehnen und Verkürzungen der Gelenkstrukturen zu vermeiden Dieser Beitrag stellt häufige Fingermittelgelenkfrakturtypen ihre operative Behandlung und ihr Nachbehandlungsregime vorJoint fractures of the fingers often entail operative interventions in contrast to extraarticular fractures These types of fracture are inclined to dislocate in addition to the actual fracture The proximal interphalangeal PIP joint in particular often shows comminuted fractures due to the long leverage of the finger and a relatively small diameter of the joint The clinical examination Xray diagnostics and if necessary computed tomography allow the classification into stable and unstable fractures Unstable fractures must be treated by surgical reduction and fixation A multitude of operative techniques are available for these mostly complicated fractures The foremost goal is a stable osteosynthesis of the fracture with repositioning of the dislocation which enables early physiotherapy in order to prevent tendon adhesion and contracture This article presents the different types of PIP joint fractures their specific surgical treatment and postoperative treatment regimens
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