Authors: Springer Medizin
Publish Date: 2016/04/26
Volume: 158, Issue: 8, Pages: 90-90
Abstract
Es handelt sich um eine typische Pfötchenstellung bei Tetanie Ursache ist eine Hypokalzämie bei iatrogenem Hypoparathyreoidismus Der Mangel an Kalziumionen führt zu einer neuromuskulären Übererregbarkeit Typischerweise kommt es zu tetanischen Anfällen mit ängstlicher Unruhe Taubheitsgefühl Missempfindungen und Muskelkrämpfen die an den Händen zur Pfötchenstellung führenBei der Patientin war vor vielen Jahren eine Strumektomie durchgeführt worden Dabei dürften auch die Nebenschilddrüsen entfernt worden sein Deshalb wurde in der Folgezeit eine ParathormonSubstitution eingeleitet die — soweit eruierbar — in den letzten Monaten jedoch versehentlich weggelassen worden warEine Pfötchenstellung der Hände zeigt sich oft auch bei der Hyperventilation Dabei kommt es durch die Hyperventilation zu einer Alkalose mit der Folge dass vermehrt Kalzium an Proteine gebunden wird Das Gesamtkalzium bleibt also normal nur das freie verfügbare Kalzium ist vermindert
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