Authors: L von Gierke I Baumann PK Plinkert M Praetorius
Publish Date: 2011/04/22
Volume: 59, Issue: 7, Pages: 676-682
Abstract
Retrospektiv wurden frequenzbezogene Hörergebnisse nach rekonstruktiven Mittelohroperationen zwischen Oktober 2005 und Oktober 2007 bei 504 Patienten 190 Tympanoplastiken Typ I und 314 Tympanoplastiken Typ III nach Wullstein der Klinik für HalsNasenOhrenHeilkunde der RuprechtKarlsUniversität Heidelberg ausgewertetUm die Einflüsse der verwendeten Vergleichsfrequenzen zu untersuchen wurden die „puretone average airbone gaps“ PTAABG der prä und postoperativen Tonschwellenaudiogramme von TypI und TypIIITympanoplastiken analysiert Bei den einbezogenen Frequenzen handelte es sich um 05 kHz 1 2 4 und 6 kHz Es wurde jeweils die 3 4 und 5FrequenzAnalyse für die OperationsOpGruppen berechnetIn der 3FrequenzAnalyse 05 kHz 1 und 2 kHz betrugen die PTAABG der TypITympanoplastiken präoperativ 188±118 dB und postoperativ 123±118 dB In 589 der Fälle war der PTAABG ≤10 dB ≤20 dB war er bei 867 Die TypIIITympanoplastiken zeigten bei der 3FrequenzAnalyse einen PTAABG von 306±153 dB präoperativ und 218±151 dB postoperativ Bei 304 der Patienten war der PTAABG ≤10 dB ≤20 dB bei 56Durch die detaillierte Aufschlüsselung von Frequenzen und der daraus folgenden Möglichkeit die Frequenzauswahl zu variieren konnten der Einfluss dieser Selektion auf den PTAABG dargestellt und diverse Vergleiche mit anderen Untersuchungen unternommen werden In diese Studie wurden auch Patienten mit prognostischen Risiken bezüglich des OpErfolgs im Sinne der audiometrischen Befunde miteinbezogen u a mit Minderbelüftung des Mittelohrs und stattgehabten z T auch diversen Voroperationen sowie chronisch entzündlichen Prozessen Für unsere Untersuchung zeigte sich dass jedes Opskollektiv signifikante Verbesserungen des PTAABG zeigte und somit alle OpKollektive gemessen am audiometrischen Hörergebnis von der Op profitiertenThe audiometric results after reconstructive tympanic surgery on 504 patients carried out between October 2005 and October 2007 including 190 cases of tympanoplasty type I and 314 cases of tympanoplasty type III according to Wullstein were retrospectively analyzed at the Department of Otolaryngology RuprechtKarlsUniversity in HeidelbergTo investigate the influence of the frequencies used to compare the outcome the pure tone average airbone gaps PTAABG of the preoperative and postoperative audiograms of tympanoplasties type I and III were analyzed The frequencies covered the ranges of 05 kHz 1 kHz 2 kHz 4 kHz and 6 kHz In each case the 3frequency 4frequency and 5frequency analyses were calculated for the different surgical groupsThe 3frequency analysis 05 kHz 1 kHz and 2 kHz of the type 1tympanoplasties were 188±118 dB preoperative and 123±118 dB postoperative In 589 of cases the PTAABG ≤10 dB and in 867 it was≤20 dB The 3frequency analysis showed that the tympanoplasties type III had a PTAABG of 306±153 dB preoperatively and 218±151 dB postoperatively In 304 of cases the PTAABG was ≤10 dB and ≤20 dB for 56The detailed itemization of frequencies in this study and the consequent opportunity to modify the frequency range allowed the impact of this selection on the PTAABG to be illustrated and various comparisons with other studies could be carried out In this article the exclusion criteria were dealt with liberally and risk patients were also included and data from patients who displayed prognostic risks regarding the successful surgery in terms of the audiometric reports were integrated These prognostic risks were due to the poor aeration of the tympanum and recent sometimes diverse presurgery as well as chronic inflammatory processes This study has proved that all surgery collectives showed significant improvements of the PTAABG Therefore all surgery collectives measured against the audiometric evaluation benefited from the surgery
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